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Entendendo Paridade em Saúde Mental: Cobertura e Direitos do Seguro

Segundo relatório do Gabinete do Cirurgião-Geral (OSG), tradicionalmente benefícios de seguro de saúde mental tendem a ser mais restritivos que os de saúde física. Isso mudou com a Lei de Paridade em Saúde Mental e Equidade em Dependência de 2008 (MHPAEA).

Paridade em Saúde Mental

MHPAEA entrou em vigor em 2010. A lei, relatam Harvard Medical School e HHS, tem maior impacto em planos de saúde de grandes grupos.

Disposição-Chave

HHS nota que MHPAEA mantém tudo contido na Lei de Paridade de 1996 (MHPA), mas oferece paridade adicional. Estabelece que plano grupal não pode cobrar mais ou limitar tratamento para benefícios de saúde mental e abuso de substâncias relativos a benefícios médico/cirúrgicos.

Efeitos

Dr. Richard G. Frank, professor de economia da saúde em Harvard, afirma que o projeto beneficia mais pacientes severamente doentes. Indivíduos com doença mental grave frequentemente enfrentam contas anuais acima de $15.000. No passado não eram cobertos, mas agora, segundo Dr. Frank, são.

Medicare

MHPAEA também se aplica ao Medicare. A partir de 2010, Harvard nota que muitos copagamentos Medicare de saúde mental serão reduzidos até atingirem 20% em 2014.

Considerações

Dr. Frank nota que alguns serviços que doentes mentais graves precisam desesperadamente — como programas de apoio ao emprego — ainda não são cobertos. A lei não dita às seguradoras o que devem cobrir. Só exige paridade entre benefícios de saúde mental e médico/cirúrgicos oferecidos.