Um plano de saúde de indenização também é conhecido como plano de pagamento por serviço. O segurado tem liberdade para consultar praticamente qualquer médico ou especialista que escolher, sem as restrições de redes que fazem parte de planos de cuidados gerenciados como PPOs e HMOs.
Com um plano de indenização, o segurado paga pelos serviços cobertos do próprio bolso e é então reembolsado pela seguradora. O titular da apólice normalmente paga um prêmio mensal e deve pagar uma franquia, que é o valor que deve ser pago do próprio bolso antes que a cobertura comece.
Embora um plano de saúde de indenização permita mais liberdade de escolha, existem algumas desvantagens. Como não há rede para manter os custos baixos, os custos globais para o titular da apólice podem ser mais altos do que com planos de cuidados gerenciados. Eles também não cobrem o custo de cuidados preventivos, como check-ups e exames de triagem.