Sobre Wisconsin Alto Risco Plano de Participação de Seguros

O Plano de Partilha de Riscos Seguro de Saúde Wisconsin ( HIRSP ) é um membro da Associação Nacional dos Planos Estaduais Comprehensive Health Insurance ( NASCHIP ) . Operações HIRSP são administrados pelo Wisconsin Médicos Insurance Service Corporation. O programa de Wisconsin está disponível para residentes de todas as idades . HIRSP fez algumas mudanças significativas para a sua cobertura em janeiro de 2010 e, com a passagem da protecção dos doentes e Affordable Care Act ( PPACA ) de 2010, outras mudanças também podem ocorrer. História

O Wisconsin HIRSP Autoridade foi formada em 1979 para " proporcionar o acesso à alta qualidade , cuidados de saúde acessíveis para todos os residentes de Wisconsin elegíveis. " A Autoridade aderiu à Associação Nacional de Estado abrangentes planos de saúde que foi formada em 1993 para fornecer recursos educacionais para os estados que desejavam formar planos e para servir como uma organização de redes para os planos existentes. A Autoridade HIRSP , através da NASCHIP , tem trabalhado para prover recursos para o desenvolvimento de pools de seguros obrigatórios por PPACA .
Função

HIRSP fornece seguro para residentes de Wisconsin que não podem pagar o seguro privado e para os que perderam o seguro empregador. Ele também faz seguros a preços acessíveis para os moradores que não conseguem comprar o seguro devido às condições pré-existentes. Apesar de um período de espera de seis meses aplica-se a condições pré-existentes , HIRSP garante o acesso ao seguro de saúde para proteger residentes de Wisconsin contra doenças catastróficas . Tem também , desde janeiro de 2010 , pagou " cobertura de primeira dólar " de muitos serviços preventivos , incluindo exames anuais físicas , selecione vacinas, mamografias , procedimentos e testes de diagnóstico de rotina , testes de chumbo no sangue das crianças e projeções para a depressão e abuso de álcool .

políticas

políticas são estruturados para atender a dois níveis de renda e segurados de baixa renda também podem ser elegíveis para " BadgerCare ", um plano complementar relacionada com o Medicaid. Três níveis de prémios relacionam diretamente com US $ 1.000, US $ 2.500 ou $ 5,000 limites dedutíveis sobre políticas . HIRSP também oferece uma política de suplemento Medicare para " contínuos " membros e um programa de conta de poupança de saúde . A cobertura é um 80-20 por cento dividir até US $ 1.000 depois de franquias foram cumpridos. Os prémios são actualmente inferiores às taxas de seguros privados. As drogas são cobertos por uma apólice de co-pagamento determinado pela HIRSP formulário . Como Medicare, HIRSP definiu períodos de inscrição .
Financiamento

HIRSP opera sobre os prémios de assinantes e verbas federais . Em 2009 , as contribuições dos segurados totalizou 84.500 mil dólares americanos e subvenções federais totalizaram aproximadamente US $ 2,5 milhões. O orçamento total do plano era apenas mais de US $ 145 milhões. Outras receitas provém de subsídios de baixa renda e os subsídios de provedores e seguradoras. HIRSP opera sobre uma base sem fins lucrativos ; maior eficiência , foi possível distribuir a poupança para os assinantes em 2009.

Considerações

O PPACA terá um efeito sobre todos os programas de alto risco do estado. Aime Goldman , CEO da Autoridade HIRSP , diz que HIRSP e outros estados NASCHIP começou a se reunir com o Departamento de Saúde e Recursos Humanos dos EUA em 2009 para discutir a eficiência do programa e se ofereceram para dar um exemplo de uma bem sucedida piscinas seguro do estado como piscinas PPACA são estabelecidas.