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Regras de Elegibilidade do Medicaid para Idosos

É comum que muitos idosos participem do programa de seguro Medicare financiado pelos Estados Unidos, mas muitos podem não perceber que alguns idosos também são elegíveis para o Medicaid. O programa de seguro Medicaid paga custos médicos a provedores de saúde para pessoas com baixas rendas. Idosos que não são pobres podem não saber que muitos deles ainda são elegíveis para participar do programa. Os altos custos para medicamentos prescritos e cuidados de longo prazo tornam muitos idosos elegíveis para diferentes tipos de Medicaid.

Elegibilidade para Medicaid de Cuidados de Longo Prazo

Embora muitos idosos nunca tenham se considerado financeiramente elegíveis para receber Medicaid, muitos têm dificuldade em cobrir os custos de cuidados de longo prazo. O Medicaid está disponível para cobrir despesas para idosos que vivem com doença crônica ou deficiência, precisam de cuidados de longo prazo, ou estão tendo problemas para pagar suas despesas de saúde. Para receber Medicaid para cuidados de longo prazo, idosos devem atender a requisitos médicos e financeiros específicos. Esses requisitos médicos são regulados pela Divisão de Assistência Familiar e pelo Gabinete de Serviços para Idosos e Adultos. Após um processo de inscrição, a situação financeira e médica do idoso é avaliada pela DFA e BEAS.

Em uma instalação de cuidados de longo prazo onde enfermagem é necessária, a instalação pode exigir um procedimento de avaliação interno separado realizado por uma enfermeira registrada. Esta avaliação deve ser aprovada pelo Comitê de Supervisão Legislativa de Saúde e Serviços Humanos. No entanto, só pode ser conduzida após a DFA terminar de determinar a elegibilidade financeira do idoso com base em sua inscrição e avaliação separada. Para se inscrever no Medicaid de cuidados de longo prazo, contate o Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Elegibilidade Dupla

Embora requisitos de elegibilidade financeira possam confundir alguns idosos, sua participação em programas Medicare pode impedi-los de se inscrever para cobertura Medicaid. No entanto, certos beneficiários do Medicare podem receber elegibilidade dupla de ambos os programas de seguro. Um requisito comum de elegibilidade em beneficiários duplos é a autorização para eles receberem Renda Suplementar de Segurança. A maioria dessas pessoas está no nível federal de pobreza ou gastou quantias excessivas em cuidados de saúde. Os idosos duplamente elegíveis podem adquirir prêmios do Medicare com benefícios do Medicaid. Idosos acima do nível federal de pobreza podem receber Medicaid que cobre seus prêmios do Medicare.

PACE

A Lei de Orçamento Equilibrado de 1997 deu origem a um programa que criou a oportunidade para idosos receberem financiamento tanto do Medicare quanto do Medicaid. Isso é conhecido como Programa de Cuidados Integrados para Idosos (PACE). O programa PACE é uma opção para usuários do Medicare, dando-lhes a opção de utilizar benefícios do Medicaid. Embora a elegibilidade varie por estado, indivíduos interessados devem ter 55 anos ou mais e ser elegíveis para viver em uma casa de repouso certificada PACE apropriada ao estado.