Franquias de Seguro Saúde: Entendendo Seus Custos de Bolsa

Uma franquia (deductible) é o valor que você paga por serviços de saúde cobertos antes que seu plano de seguro comece a pagar.

Principais Características

• Reset anual: Tipicamente ano calendário ou ano do plano.
• Aplica-se a: A maioria dos serviços (consultas, exames laboratoriais, imagem, internação, cirurgia). Cuidados preventivos (ACA) frequentemente cobertos a $0 antes da franquia.
• Individual vs. família: Embutido (cada membro tem franquia individual dentro do máximo familiar) ou agregado (toda a família atende uma franquia).
• Após a franquia: Você paga copagamento/co-seguro até atingir o máximo de despesas de bolsa.

Trade-off

• Franquia alta → prêmio menor (freqüentemente pareado com elegibilidade para HSA).
• Franquia baixa → prêmio maior.

Escolha com base na utilização esperada, reservas financeiras e tolerância ao risco.