Estado de Illinois Leis Seguro de Saúde

leis de seguros de saúde em Illinois ditar elegibilidade , os prêmios e cobertura para os residentes no estado que compram planos de seguro individual ou através de seu empregador ou união. Algumas das leis favorecem o paciente , permitindo que seus certos direitos em sua cobertura de saúde . Outras leis dar as companhias de seguros se o direito de excluir determinados pacientes de cobertura. As leis estão sujeitas a alterações sob a proteção do paciente 2010 e Affordable Care Act , assinado pelo presidente Barack Obama. Elegibilidade

Sob a lei atual a partir de 2010 , as empresas de seguros privados de saúde pode determinar suas próprias regras para o qual os candidatos podem comprar as políticas de saúde individuais ou por particulares ou através de seu empregador . As companhias de seguros podem rejeitar candidatos por qualquer motivo. As exceções incluem os recém-nascidos , que são garantidos ao abrigo da política de cobertura de seus pais durante os primeiros 30 dias após o nascimento . Pessoas com deficiência, filhos dependentes também são garantidos cobertura se seus pais têm uma política que prevê a cobertura de dependentes .

Benefícios

Não há nenhuma lei que exige planos de saúde padronizados em Illinois . No entanto , as seguradoras devem cobrir certos procedimentos médicos. Cuidados com diabetes e exames de mamografia são exemplos , como é o pré-natal contínua para mulheres grávidas. As seguradoras também deve aplicar os mesmos limites de cobertura e máximos para as condições de saúde mental, como eles fazem com as condições físicas.
Condições pré-existentes

seguradoras podem rever um histórico médico do candidato nos últimos 24 meses para descobrir quaisquer condições pré-existentes que podem afetar a cobertura do requerente. Se as seguradoras encontrar uma condição que pode se recusar a cobrir essa condição para os dois primeiros anos da política . Alternativamente, se quiserem, eles podem adicionar a condição ao da política de " piloto de eliminação. " Um cavaleiro de eliminação é de uma emenda ao contrato de seguro que significa que a seguradora nunca será responsável pela cobertura do estado. Gravidez é uma das condições pré-existentes que as seguradoras vão considerar .

Prémios

seguradoras de saúde privadas em Illinois pode definir as taxas de sua própria escolha , sem -imposto estadual limites . A idéia é que a concorrência no mercado para manter os prémios para baixo. A idade do requerente , a saúde eo tipo de plano que ele deseja são fatores para determinar as taxas de prémio individuais.
5 . Renovação

Quando as pessoas procuram renovar sua apólice de seguro , a seguradora tem o direito de levantar os seus prémios por qualquer motivo. No entanto, a seguradora não pode cancelar uma política em caso de doença , no momento da renovação

protecção no desemprego

Duas leis federais - . Portabilidade de Seguro de Saúde e Prestação de Contas Lei e da Lei Omnibus Reconciliação Orçamento Consolidado - permitir que os indivíduos mantêm a sua apólice de seguro de saúde , se eles mudam de emprego , perder o emprego ou perder sua cobertura por outras razões (excluindo fraude ou falta de pagamento de prémios) . Residentes de Illinois tem acesso total a cobertura sob essas leis .
Nova Lei

A lei federal de seguro que passou pelo Congresso março 2010 terá implicações para todos os Estados, incluindo Illinois . A maioria das mudanças entrarão em vigor entre 2010 e 2014 . A lei exige que todos os cidadãos a comprar seguro , individualmente ou através de um empregador , ou pagar uma multa . Ele também exige que as seguradoras para garantir a cobertura e renovações , independentemente das condições pré-existentes. Prémios de um indivíduo seria afetado apenas pelos seguintes fatores : idade, número de membros da família na política , o uso do tabaco e localização. As tarifas para os usuários de tabaco pode exceder as taxas para não usuários de tabaco em não mais de 50 por cento.