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Benefícios do Medicare para Vida Assistida

Os benefícios do Medicare para vida assistida dependem do tipo de cuidado que está sendo fornecido. O Medicare geralmente não paga benefícios para assistência com atividades diárias, como comer e se vestir. No entanto, o Medicare cobre assistência terapêutica em casa se você estiver se recuperando de uma cirurgia ou doença. Esta cobertura é limitada, e existem vários requisitos que devem ser atendidos.

Elegibilidade para Benefícios

Residentes de instalações de vida assistida têm acesso aos benefícios de saúde domiciliar do Medicare. Segundo o Medicare e "Cuidados de Saúde Domiciliares", um livreto publicado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, você deve estar confinado em casa, sob cuidados de um médico e usando um auxiliar ou agência de saúde domiciliar aprovada pelo Medicare. Você também deve precisar apenas de cuidados intermitentes ou de meio período. Seu médico deve certificar que o cuidado que você está recebendo é necessário e desenvolver um plano de cuidados.

O que o Medicare Cobre

O Medicare cobre alguns cuidados de enfermagem especializada em casa de repouso em tempo parcial, mesmo que sua casa seja em uma instalação de vida assistida. Cuidados de enfermagem especializada são quaisquer cuidados que devem ser supervisionados por um enfermeiro registrado ou enfermeiro prático licenciado e podem incluir iniciar uma alimentação por sonda ou IV. Você também pode receber terapia, incluindo fisioterapia ou terapia ocupacional e fonoaudiologia. Como em qualquer cuidado recebido através do Medicare, existem copagamentos e franquias, dependendo do tipo de cuidado recebido. Suprimentos médicos duráveis são cobertos pelo Medicare original, até 80% após a franquia da Parte B. O Medicare cobre apenas serviços de saúde domiciliar que considera medicalmente necessários, e mesmo isso por um período limitado, tipicamente 60 dias.

O que o Medicare Não Cobre

O Medicare não cobrirá cuidados domiciliares 24 horas em uma instalação de vida assistida, limpeza, lavanderia, preparação de refeições, entrega de refeições ou outros serviços de doméstica. O Medicare não cobre serviços de cuidados pessoais, a menos que estejam em conjunto com terapia ou recuperação, ou o custo de quarto e pensão em uma instalação de vida assistida.

Outras Opções de Pagamento

Existem outras fontes para buscar assistência no pagamento de cuidados de saúde domiciliar em uma instalação de vida assistida. O Medicaid é um programa federal e estadual conjunto que fornece cuidados médicos, cuidados em instalações e cuidados de saúde domiciliares para aqueles com rendas limitadas. Inscreva-se no Medicaid através do seu estado. Programas estaduais e municipais também podem ajudar; peça pelo Departamento de Envelhecimento para informações na sua área.