Compreender Seguro de Saúde Franquia máxima e Out-of -Pocket Co- Pays

apólices de seguros de saúde continuam a se tornar mais complicada a cada ano como portadores de buscar novas maneiras de fornecer uma cobertura de qualidade a preços acessíveis. Muitos dos produtos de seguro de saúde de hoje contêm disposições e características que não foram vistos nas versões anteriores de política . Tentando decifrar as definições da linguagem de contrato , e memorizar as características e limitações de sua política, pode ser difícil no melhor . Compreender os conceitos básicos de apólice de seguro de saúde disposições de contenção de custos é essencial para comprar o produto certo para atender às suas necessidades e capacidades financeiras. Co- Pays

Quase todas as políticas de seguro de saúde exige que você apresente um co-pagamento quando você visitar o seu médico . O co-pagamento é normalmente entre US $ 20 e US $ 50 e representa a sua contribuição para o custo total da sua visita ao consultório . Todos os saldos remanescentes para tratamento recebido durante essa visita escritório são cobertos pela companhia de seguros .
Franquias

Franquias fazer uma porção maior de tratamento médico custa a responsabilidade do paciente . Na época os serviços são prestados em um hospital ou outro serviço médico , você é obrigado a pagar um valor específico para suas faturas antes da companhia de seguros vai pagar nada . Valores típicos dedutíveis variam de US $ 500 a US $ 5.000, e maiores franquias resultar em menores prêmios de seguro mensais.
Co- Seguro

Após sua franquia tenha sido pago, o saldo remanescente para o seu tratamento médico é dividido entre você ea companhia de seguros . As faturas são divididas por porcentagens, com a parte maior geralmente sendo a responsabilidade da companhia de seguros . Típicas divisões percentuais de co-seguro são 90/10, 80/20 e 70/30 , mas também pode ser tão baixa quanto 50/50.
Máxima Out-of -Pocket

Alguns procedimentos médicos têm etiquetas de preços na ordem das centenas de milhares de pessoas , e compartilhar um percentual desse custo , ainda que pequena, pode ameaçar a estabilidade financeira de uma grande parte dos clientes da companhia de seguros . Por esta razão, as apólices de seguro de saúde têm máximas figuras out-of- pocket construídas nos contratos para atuar como um stop-loss . Clientes cujos gastos atender ou exceder a máxima em um determinado ano a política não será mais obrigado a compartilhar o custo de seu tratamento para o resto do ano , como todos os serviços adicionais serão pagos integralmente pela companhia de seguros .

Significado

a implementação e instalação de franquias, co -seguro, e máximas figuras out- of-pocket mostra que o custo dos serviços de saúde está a aumentar mais rapidamente do que a média das pessoas ' s de renda. Pequeno co- pagamentos e franquias inexistentes se tornam benefícios mais caros de manter, porque a parcela paga pela companhia de seguros continua a aumentar exponencialmente. A única maneira de reduzir os prémios de seguro médico mensal é aumentar as despesas fora do bolso exigidas dos clientes quando o tratamento é recebido.