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Por que os prêmios de seguro saúde estão subindo

Legislação de Saúde

Legislação que restringe seguradoras pode aumentar prêmios. Ex.: quando Obama aprovou o Affordable Care Act em 2010, seguradoras não podiam mais negar cobertura a crianças com condições pré-existentes e deviam aceitar filhos nos planos dos pais até 26 anos. Alegaram que essas mudanças aumentaram riscos e custos, forçando alta de prêmios.

Desejo de Prolongar a Vida

Tecnologia médica hoje prolonga vida muito mais que décadas atrás. Um doente pode ficar em suporte vital ou UTI por semanas, meses ou anos. Seguradoras costumam cobrir se médico considerar justificado. Isso representa custo enorme, repassado aos clientes conforme a prática se torna comum.

Aumento dos Custos de Saúde

Quando gastos da população com saúde sobem, prêmios tendem a subir, pois a seguradora paga esses custos. De 1990 a 2008, gastos com saúde nos EUA triplicaram (Kaiser Family Foundation). Motivos: maiores custos de seguros e administrativos dos médicos, maior expectativa de vida, envelhecimento populacional, maior prevalência de doenças crônicas. O custo extra é repassado a quem compra seguros.

Melhoria da Tecnologia Médica

À medida que a tecnologia melhora, custos aumentam. Novos tratamentos, medicamentos e avanços costumam custar mais que tratamentos tradicionais. Ex.: dispositivos cardioversores-desfibriladores implantados em pacientes de infarto prolongam vida de terminais, mas custam US$ 30.000/ano pagos pela seguradora. Se seguradoras cobrem tratamentos inovadores, devem elevar taxas para cobrir custos futuros.