Individuais opções de cobertura de Saúde

Os consumidores têm muitas opções para a cobertura de saúde individual, dependendo do tipo de plano escolhido , necessidades e custos pessoais considerações. Eles amplamente cair dentro de quatro principais tipos de cobertura , e estão amplamente disponíveis através de um número de companhias de seguros A- rated . Cada um deve ser cuidadosamente estudadas para explicar as limitações do plano, restrições e franquias. Major Seguro médico

O indivíduo segurado deve pagar uma franquia antes de quaisquer benefícios são pagos. Sob este tipo de cobertura , a seguradora normalmente paga 80% do hospital e /ou contas médicas , com o consumidor responsável pelo equilíbrio . Embora em alguns casos o consumidor deve pagar toda a conta diretamente e depois ser reembolsado pela companhia de seguros , essa opção está se tornando muito menos prevalente em favor de pessoas que pagam a sua quota de 20%, e da assinatura de um lançamento para a companhia de seguros a pagar o saldo diretamente ao prestador de serviços médicos
Preferred Provider Organization .

Enquanto um PPO envolve uma rede de médicos , os indivíduos segurados podem procurar os serviços de qualquer médico , seja dentro ou fora da rede . Neste último caso , no entanto , os consumidores são responsáveis por maiores franquias e co-pagamentos . Isto é porque os médicos dentro da rede normalmente determinam taxas razoáveis por serviços específicos , negociados antecipadamente com as companhias de seguros . Out-of- rede médicos são livres para cobrar taxas mais elevadas , deixando os consumidores responsável pelos custos adicionais.
Saúde Manutenção Organização

Um HMO é um popular opção por causa de seu custo mais baixo em relação ao seguro médico major, e dada a sua ênfase sobre as opções de longo prazo. O segurado escolhe um médico de cuidados primários , que oferece aconselhamento preventivo e cuidados , e é o ponto central de contato , referindo-se ao paciente para especialistas e hospitais , conforme o caso . As companhias de seguros exigem os médicos para estar dentro de uma rede, e não cobrem procedimentos e serviços que consideram desnecessário. Esses fatores contribuem para este opção de menor custo.
Point of Service

Um contrato POS representa um híbrido das opções PPO e HMO . Os consumidores escolhem um médico de cuidados primários , que continua a ser o ponto focal para todos os cuidados médicos . A diferença com este plano é que os médicos podem autorizar encaminhamentos para qualquer especialista seja dentro ou fora da rede. Com planos de HMO , pelo contrário , os especialistas devem fazer parte da rede . Como resultado , os planos POS oferecem maior flexibilidade tanto para médicos e pacientes , sempre que são necessários serviços adicionais.