São mais itens cobertos pelos planos de saúde

? É muito importante compreender a sua cobertura de seguro de saúde. Muitos participantes do plano de saúde paga pelo seguro sem conhecimento profundo do que a política vai pagar no caso de sinistro ou emergência médica. Algumas apólices de seguro fornecer uma cobertura abrangente enquanto outros oferecem pouca ou nenhuma cobertura para o cuidado que é essencial para manter um estilo de vida saudável. Os planos de autogestão

gerenciado de seguro de saúde de cuidados fornecer plano de participantes o acesso a uma rede de prestadores de serviços para uma taxa de desconto. Prestadores de cuidados gerenciados comuns incluem Organizações de Manutenção da Saúde e Organizações Provider preferenciais. Os participantes do plano escolher o seu serviço de saúde profissional e médica, e receber menores custos , escolhendo os profissionais dentro da rede especificada. Planos de saúde

gerenciados fornecem uma variedade de serviços. Eles cuidam de médico e hospital , incluindo serviços de internamento e cirurgia de ambulatório. Eles oferecem tratamentos para doenças e serviços de diagnóstico , como raios-X e mamografia . Preventiva , de emergência e de reabilitação também está incluída nesses planos.

Enquanto eles fornecem níveis completos de atendimento, os planos de autogestão têm certas restrições . Por exemplo, os planos de autogestão não oferecem cobertura para tratamentos médicos alternativos , como a acupuntura , hipnoterapia ou medicina naturopata . Além disso , a cobertura para procedimentos cosméticos são excluídos. Cobertura de suprimentos médicos , como baterias ou monitores de pressão arterial, não estão incluídos. Nem é infertilidade ou procedimentos de testes genéticos. Os indivíduos que necessitam de testes ou de cuidados especializados devem pagar do próprio bolso as despesas médicas relacionadas .
Limitados planos de indenização

Indenização planos de saúde proporcionam benefícios de saúde limitados em comparação com os planos de autogestão . Estes tipos de planos de fornecer apenas cuidados básicos e essenciais. Eles geralmente não oferecem cobertura para medicamentos, maternidade ou cuidados preventivos , ou para tratamentos como a quimioterapia . Por um preço fixo , os participantes do plano tem a opção de escolher um provedor de cuidados de saúde. O participante do plano ou o prestador de cuidados de saúde é reembolsado pelos serviços prestados. Planos de indenização muitas vezes, impõem restrições ou autorização prévia em cuidados hospitalares ou outros serviços de alto custo.
Condições pré-existentes

planos de saúde mais individual não fornecem cobertura para doenças pré-existentes. A condição pré-existente é uma doença que afetou o indivíduo antes de receber cobertura. Por exemplo, se um participante do plano foi diagnosticado ou tratado de câncer , diabetes ou asma , antes de receber a cobertura de seguro de saúde , o participante é dito ter uma condição pré- existente. A maioria das apólices de seguro saúde individual para cobrir a outras questões de saúde, mas exclui a cobertura especificamente para a condição crônica de saúde . A gravidez é uma condição de saúde que não está automaticamente coberto por um provedor de seguros, mas podem ser adicionados de um prémio adicional com alguns planos de seguro. Atendimento ginecológico geral , tais como testes de Papanicolau e exames pélvicos , exigem um prémio adicional também.
Prevenção /solução

A melhor maneira de garantir que você e sua família está coberto para suas necessidades gerais de saúde é tornar-se informado sobre seus planos de inclusões e exclusões . A maioria das apólices de seguro de conter jargão complexo que é difícil de entender . Solicitar a ajuda de um licenciado , experiente profissional de seguro de saúde para traduzir os termos de seguro e explicar-lhe exatamente o que você está pagando. Embora os prémios de seguros de saúde são relativamente caros , tomar decisões de cobertura com base nas necessidades de sua família e não o quanto os custos do seguro. Isso irá garantir que você tem a cobertura adequada quando chega a hora de registrar uma reclamação.