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Entendendo a Recusa de Cobertura de Saúde: Motivos e Soluções

Os custos dos cuidados de saúde se tornaram motivo de preocupação. Sem cobertura de saúde, uma pessoa pode se encontrar em dívida séria por problemas de saúde que nem sequer são fatais. Apólices de seguro ajudam a pagar os custos, mas nem sempre cobrem as despesas. Seguradoras podem negar cobertura a um candidato e recusar pagamento por vários motivos, como histórico médico pessoal, histórico médico familiar, medicamentos e profissão.

Condições Médicas Preexistentes

Ter certas condições preexistentes não nega automaticamente a cobertura a uma pessoa, mas se o candidato não listar doenças anteriores que a seguradora define como preexistentes, pagamentos por serviços médicos podem ser negados. Quando uma pessoa solicita cobertura médica, a empresa apresentará uma lista de aflições. Se o candidato teve histórico com a aflição, precisa informar a seguradora. Algumas aflições resultarão em negação de cobertura, enquanto outras podem levar a um prêmio de seguro mais alto.

Histórico Médico Familiar

Seguradoras privadas especialmente são relutantes em oferecer apólices a pessoas com histórico familiar de câncer, AIDS, diabetes, doenças cardíacas, hepatite ou lúpus. Seguradoras médicas grupais não são tão rigorosas, mas o candidato ainda precisa divulgar históricos médicos familiares a elas.

Medicamentos

Certos medicamentos tornam as seguradoras relutantes em oferecer apólices. Um candidato com histórico de tomar certos medicamentos para artrite, dores de cabeça/enxaquecas, azia, angina ou depressão pode descobrir que suas reclamações e solicitações de cobertura são negadas. Isso não significa que os medicamentos são perigosos ou causarão distúrbios fatais. Seguradoras temem as doenças associadas aos medicamentos em termos de oferecer cobertura.

Profissão

Certas profissões podem criar problemas ao obter uma apólice de seguro de saúde. Controladores de tráfego aéreo podem ter dificuldade em obter cobertura devido à quantidade de estresse envolvida. Além disso, qualquer um que trabalhe com aviação agrícola também pode ter dificuldade. Aviação agrícola envolve exposição a produtos químicos que poderiam causar doença séria mais tarde na vida. Outras profissões incluem bombeiros, policiais, atletas profissionais, lavadores de janelas, jateadores e dublês.