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Existe Ajuda com Copagamentos do Medicare Part D?

Copagamentos do Medicare Part D

Medicare Part D exige franquia anual e copagamentos por compra de medicamento. Requisitos podem mudar anualmente, segundo Medicare Resource Center. Em 2011, participantes pagam franquia $310 com copagamentos de 25% do custo total de medicamentos no ano. Medicare tem lacuna de cobertura ("donut hole"), onde participantes pagam 50% de medicamentos de marca e 93% de genéricos. Lacuna inicia após $2.840 em benefícios usados e termina em $6.447,50. Medicamentos comprados após lacuna no ano exigem copagamento de 5%.

Programa de Subsídio de Baixa Renda (Extra Help)

Programa federal que ajuda a cobrir requisitos de custo Part D. Indivíduos e casais dentro de certo nível de renda qualificam. Segundo Social Security Online, indivíduos com recursos <$12.250 ou renda anual <$16.245 são elegíveis. Recursos incluem ações, títulos, contas bancárias. Casais com recursos <$25.010 ou renda <$21.855 também elegíveis. Além de ajuda com copagamentos, programa pode cobrir prêmios se renda abaixo de certo nível.

Opções de Prescrição

Ao preencher prescrição, participantes têm opções quanto a tipo de medicamento e frequência de preenchimento, segundo Medicare Interactive. Em alguns casos, médicos podem prescrever genéricos no lugar de marcas, reduzindo copagamentos. Médicos podem solicitar que administrador do plano coloque medicamento em nível de custo menor (tier) quando marca é medicalmente necessária. Outra forma de reduzir copagamentos: opção de pedido por correio. Com pedidos por correio, podem preencher múltiplas prescrições de vez obtendo suprimento 60-90 dias, reduzindo custo direto total.

Programas Farmacêuticos e Hospitalares

Empresas farmacêuticas e hospitais podem patrocinar programas que ajudam com copagamentos Part D para baixa renda, segundo Medicare Interactive. Farmacêuticas fornecem medicamentos de baixo custo ou grátis via Programas de Assistência a Pacientes, nem todos aceitam quem tem Part D. Hospitais com Política de Caridade oferecem assistência financeira para copagamentos. Programas hospitalares baseiam copagamentos em escala variável conforme renda. Em alguns casos, custos diretos de programas farmacêuticos/hospitalares contam para lacuna de cobertura do Medicare, se farmácia faz parte da rede do plano.