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Requisitos HIPAA em Illinois

Com o roubo de identidade e invasão de computadores em alta, precauções precisam ser tomadas para manter informações particulares privadas. A lei federal protege a privacidade de informações pessoais quando submetidas através de reclamações de seguro de saúde. A Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA) estabelece padrões para essa proteção de privacidade.

Leis federais têm precedência, exceto em casos onde as leis estaduais são mais rigorosas. Em Illinois, existem certos requisitos além das estipulações da HIPAA.

Informações de Saúde Protegidas

A informação específica que precisa ser protegida é considerada informação de saúde protegida, mais comumente conhecida como PHI. Mais provedores de saúde estão submetendo suas reclamações eletronicamente, o que representa uma ameaça se as informações de um paciente caírem em mãos erradas. PHI é qualquer informação que identifica diretamente um indivíduo. Informações consideradas PHI incluem, mas não se limitam a: nome, números de Seguro Social, data de nascimento (exceto o ano), endereços de e-mail e endereços residenciais. PHI também é considerada informação única à própria reclamação de seguro de saúde, como o número da reclamação e o número do beneficiário do plano de saúde.

As leis também permitem que as pessoas sejam informadas sobre como seu PHI pode ser usado. Regras de privacidade protegem o PHI de uma pessoa restringindo qualquer informação identificável. Esta informação relaciona-se a todas as aflições físicas passadas, presentes e futuras, a prestação de cuidados de saúde a um indivíduo e o pagamento por esses procedimentos.

Condições Pré-existentes

Segundo o Departamento de Seguros de Illinois, as diretrizes HIPAA também protegem pessoas que têm condições pré-existentes. A lei protege benefícios limitando períodos de exclusão, fornece proteções quando um paciente muda de emprego, permite direitos especiais de inscrição para o paciente e quaisquer dependentes para certas circunstâncias, e garante acesso a cobertura individual através do Plano Abrangente de Seguro de Saúde de Illinois, ou CHIP. CHIP é ideal para um indivíduo que não consegue comprar seguro de saúde tradicional porque é considerado um cliente de alto risco devido ao seu estado de saúde atual ou condições médicas passadas.

Confidencialidade

Indivíduos que trabalham diariamente com informações privadas de outras pessoas são obrigados a ser cautelosos com as informações às quais têm acesso. Pessoas que trabalham na indústria de saúde e na indústria de seguros devem ter um entendimento geral sobre PHI e as diferentes maneiras de proteger esta informação. Funcionários de companhias de seguros de saúde são obrigados a passar em um exame testando-os sobre regulamentos básicos HIPAA.

A HIPAA também exige que salvaguardas obrigatórias sejam colocadas em prática para que funcionários que trabalham com PHI possam armazenar e manter a informação adequadamente. Qualquer informação que contenha PHI deve ser mantida e transmitida em um ambiente seguro, e qualquer informação que precise ser descartada tem que ser disposta de acordo com as regulamentações HIPAA.