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Leis de Medicare e Medicaid na Flórida

Medicare é um programa federal de seguro de saúde para idosos e deficientes. Medicaid é um programa conjunto federal e estadual de assistência financeira de saúde. Pode haver diferenças significativas nos programas Medicaid entre a Flórida e outros estados. As inscrições para Medicare são feitas através de escritórios locais da Previdência Social e a elegibilidade é baseada em idade, contribuição e deficiência, não renda. As inscrições para Medicaid são feitas no escritório estadual de Medicaid e a elegibilidade é baseada em renda e deficiência. Ambos os programas podem ser bastante complicados, por isso é importante obter aconselhamento profissional de um consultor ou advogado de Medicare/Medicaid.

Comparação Medicare e Medicaid

Medicare é semelhante a seguro de saúde privado no sentido de que uma pessoa recebendo Medicare tem escolha de planos e opções, franquias se aplicam e, em muitos casos, um pagamento mensal de prêmio é necessário. Também, como seguro privado, existe um labirinto complexo do que é coberto e o que não é. Medicaid é assistência financeira de saúde para aqueles em necessidade financeira. Não requer pagamentos de prêmio ou franquias, e é possível ter tanto Medicare quanto Medicaid.

Elegibilidade para Medicare

Medicare é um programa nacional de seguro de saúde para pessoas com mais de 65 anos, algumas pessoas deficientes com menos de 65 anos e pessoas de qualquer idade que têm doença renal em estágio final (aquelas recebendo transplante de rim ou em diálise para falência renal permanente). Para se qualificar para cobertura Medicare sem prêmio mensal (Plano A apenas), uma pessoa (ou seu cônjuge) deve ter sido empregada em emprego coberto pelo Medicare por 10 anos e ser cidadão dos EUA ou residente permanente. Uma pessoa não precisa parar de trabalhar para receber benefícios.

Elegibilidade de Renda para Medicaid na Flórida

Os limites de elegibilidade de renda para Medicaid na Flórida são baseados no Nível de Pobreza Federal. Ao determinar a renda mensal do solicitante, certas deduções são permitidas, como custos médicos não cobertos e prêmios de seguro médico.

Limites de Renda para Medicaid

A Flórida é um "estado de limite de renda", o que significa que a assistência Medicaid não estará disponível se a renda mensal do solicitante estiver acima de um certo valor (ajustado periodicamente; $2.022 na Flórida para 2010). A renda do cônjuge não é considerada. Sob certas condições, renda em excesso do limite pode ser colocada em um trust "(d)(4)(B)", ou trust "Miller", para permitir que o solicitante se qualifique.

Limites de Ativos para Medicaid

Diferente da renda, se um solicitante de Medicaid é casado, os ativos do solicitante e de seu cônjuge são considerados juntos. Para um residente de lar de idosos ser elegível para Medicaid, o solicitante (e cônjuge) deve ter menos de $2.000 em "ativos contáveis". Na Flórida, ativos contáveis não incluem a casa do solicitante, a menos que a casa tenha patrimônio líquido de $500.000 ou mais (no entanto, existem algumas exceções). Bens pessoais também são excluídos, junto com um carro (independentemente do valor), um carro adicional (se necessário por razões de saúde ou auto-sustento), planos de funeral pré-pagos, alguns seguros de vida e ativos considerados "inacessíveis" por uma razão ou outra.