A deficiência mental deve ter diagnóstico por profissional médico apoiado por evidências. A Segurança Social divide doenças mentais diagnosticadas em nove categorias, incluindo transtornos como Alzheimer, esquizofrenia, paranoia, bipolar, ansiedade ou transtornos de personalidade.
Evidências incluem prontuários de profissionais e instalações de saúde mental, exames laboratoriais, testes psicológicos e observações profissionais. Declarações do próprio requerente sobre sintomas e sentimentos também são evidência. Evidências devem mostrar quando a condição primeiro impediu trabalho substancial e que o manterá impossibilitado por pelo menos 12 meses.
Para avaliar gravidade, a SSA analisa impactos na funcionalidade: capacidade de lidar com atividades básicas diárias ou interagir com outros, se exigiu institucionalização ou causou demissão/pedido de demissão. Decisão também considera se sintomas estão atenuados por terapia, medicação e remoção de situações estressantes.