casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Indenização vs. Seguro Médico Maior: Entendendo suas Opções

Contexto

Ofertas de seguro saúde variam tanto quanto pessoas que precisam. Muitos nos EUA têm "planos patrocinados pelo empregador" (pagam seguro que empregador configurou). Procurando seguro privado, escolhas variam amplamente; indenização (indemnity) e médico maior (major medical) são duas das maiores opções.

Cobertura Total

• Major medical: Cobre todas consultas médicas (check-ups infantil a garganta inflamada). Maternidade = área que planos major medical podem NÃO cobrir
• Indenização: Tende a cobrir apenas problemas significativos. Exames sangue, testes, eventos catastróficos cobertos, mas pode NÃO cobrir consultas de rotina

Custo dos Prêmios

• Indenização mais cara porque não cobre rotina → custo alto quando usada
• Indenização não negocia taxas com provedores como administradores de major medical
• Prêmios major medical: menos de $100 a várias centenas, conforme cobertura, franquia, histórico médico

Escolha de Provedor

• Major medical: Funciona como seguro comum. "Rede" de médicos — dentro da rede = menor custo. Geralmente pode escolher fora da rede (preço ligeiramente maior)
• Indenização: Pode ver QUALQUER um que quiser