Regulamentações Governamentais de Seguro de Saúde

Segundo a Fundação Kaiser Family, custos de saúde foram aproximados em $7.681 por pessoa em 2008. A maioria dos americanos requer check-ups ocasionais ou regulares, consultas médicas, exames laboratoriais, prescrições ou hospitalizações; seguro de saúde ajuda a conter custos associados a serviços médicos. Em março de 2010, o presidente Obama e o Congresso iniciaram a Lei de Cuidados Acessíveis em um esforço para regular a indústria de seguro de saúde, com leis destinadas a melhorar a qualidade e acessibilidade da cobertura de saúde para todos os americanos.

Cuidados Preventivos

• Todos os planos de saúde iniciados em ou após 23 de setembro de 2010 são obrigados a oferecer cuidados preventivos e triagens gratuitos. Os tipos de serviços cobertos dependem da idade do segurado, mas incluem triagem de pressão arterial, triagem de diabetes, testes de colesterol, vacinas contra gripe, vacinações de rotina, check-ups de bebê saudável, mamografias e colonoscopias. Cada um destes serviços é oferecido a segurados elegíveis por idade sem copagamentos, franquias ou requisitos de cosseguro.

Cobertura para Problemas Médicos

• O governo determina que companhias de seguros não podem legalmente rescindir cobertura de saúde para qualquer pessoa baseada no desenvolvimento de uma nova condição médica. Companhias de seguros também não podem legalmente negar cobertura de saúde a qualquer criança baseada em condição pré-existente. Este mesmo benefício será estendido a todos os adultos a partir de 2014. Segurados com reivindicações não pagas ou negadas têm direito a um processo de revisão federal externo que age como recurso a uma negação de cobertura da companhia de seguros. Além disso, companhias de seguros não podem impor limites de cobertura vitalícia em novas apólices iniciadas em ou após 23 de setembro de 2010. Limites de cobertura anuais são obrigados a aumentar cada ano começando em mínimo de $750.000 por ano em 2010 e eventualmente se tornando ilimitados até 2014.

Cobertura Obrigatória

• A partir de 2014, todos os americanos serão obrigados a portar seguro de saúde via Medicare, Medicaid, CHIP, COBRA, cobertura em grupo ou planos de seguro de saúde privados. Aqueles não em conformidade enfrentarão penalidades fiscais severas para conter custos de fornecer cuidados a pacientes não segurados. Cidadãos podem escolher planos privados de novas trocas de seguro de saúde. Famílias e indivíduos que têm renda entre 100 e 400 por cento do nível de pobreza federal serão elegíveis para créditos tributários de prêmios de saúde para ajudar a compensar alguns dos custos do seguro.