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A Cobertura COBRA Pode Ser Estendida? Prazos, Notificação e Prêmios

Elegibilidade ao COBRA

• Empregador com 20+ funcionários (se <20, pode não oferecer).
• Estar inscrito no plano coletivo no momento da perda do emprego.
• Dependentes também cobertos se estavam no plano.
• Qualifica: demissão, layoff, redução de horas. Mesmo se não optar, dependentes podem se inscrever.

Prazos Padrão de Cobertura

• 18 meses a partir da perda de emprego/horas (mínimo legal).
• Até 36 meses dependendo do motivo (ex: divórcio, morte, deficiência).
• Cobertura é retroativa ao primeiro dia sem benefícios.
• Perda antecipada (< 18 meses) se: empresa cancela plano coletivo, não paga prêmios, você vira elegível ao Medicare ou consegue outro plano coletivo.

Prazos de Notificação

1. Empregador notifica administrador do plano em 30 dias após perda de benefícios.
2. Administrador tem 14 dias para notificar você sobre direito ao COBRA.
3. Você tem até 60 dias (a partir da notificação) para eleger o COBRA.
4. Cobertura começa no dia em que teria perdido os benefícios.

Prêmios

• Empregador geralmente não contribui — você paga 100%.
• Governo federal pode oferecer subsídio de prêmio (ex: 2009-2010: 65% por 15 meses para quem iniciou COBRA até 31/mai/2010). Em mar/2011, subsídio não estava em vigor.
• Alguns planos permitem conversão para plano individual após fim do COBRA.