casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Custo Médio do Seguro de Saúde Familiar na Pensilvânia

Os custos do seguro de saúde têm disparado em todo o país, e a Pensilvânia não é exceção. Entre 2000 e 2006, o custo médio de um prêmio de seguro para uma família subiu de $6.721 por funcionário em 2000 para $11.801, segundo relatório do Conselho de Contenção de Custos de Saúde da Pensilvânia. Em muitos casos, empregadores e funcionários compartilham o custo dos prêmios.

Prêmio Individual

• Segundo a Conferência Nacional de Legislaturas Estaduais, o custo de um prêmio para uma única pessoa na Pensilvânia subiu de $3.671 para $4.317 entre 2004 e 2007. Cerca de 58 por cento dos que têm seguro de saúde estão em planos patrocinados pelo empregador.

Custos de 2008

• Segundo a Agência para Pesquisa e Qualidade em Saúde, uma divisão do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, o custo médio de um prêmio de seguro de saúde para uma única pessoa na Pensilvânia em 2008 foi $4.499. Cerca de 10 por cento dos prêmios custavam menos de $3.000. Metade custava menos de $4.400 e 90 por cento menos de $6.100.

Participação do Funcionário

• Segundo a AHRQ, o custo médio para funcionários na Pensilvânia para esses prêmios de cobertura individual foi $852 para uma única pessoa em 2009. Cerca de 10 por cento das pessoas com planos patrocinados pelo empregador pagaram nada. Cerca de 25 por cento pagaram $240 ou menos e 75 por cento pagaram menos de $1.200. Cerca de 10 por cento pagaram mais de $1.800. O custo médio para funcionários para cobertura familiar foi $2.971.

Aumentos Nacionais

• Nacionalmente, os custos médios de seguro de saúde para cobertura familiar subiram de $5.719 em 1999 para $13.375 em 2009. Para cobertura individual, os prêmios subiram de $2.196 para $4.824. Novamente, esses custos são para uma apólice inteira. Empregadores e funcionários, na maioria dos casos, compartilham esses custos.

Limitações dos Dados

• Segundo a Conferência Nacional de Legislaturas Estaduais, dados estado a estado sobre custos de saúde tendem a ser escassos. Nenhuma agência federal os divulga regularmente anualmente.

Franquias, Custos Diretos e Copagamentos

• Além dos prêmios, os trabalhadores frequentemente são solicitados a pagar uma parte de seus custos médicos quando usam serviços. Estes variam muito, de acordo com o plano oferecido por uma empresa específica. Alguns planos de seguro oferecem prêmios mais baixos, mas os trabalhadores devem pagar antecipadamente antes que o seguro comece a pagar. Nestes planos de franquia alta, trabalhadores em estados do Nordeste como a Pensilvânia pagaram uma franquia média de $1.765 por ano em 2010, segundo a Fundação Kaiser Family. Trabalhadores com plano HMO tiveram franquia média de $693. Copagamentos, ou taxas fixas pagas por serviços médicos como consultas médicas, também têm aumentado. Em 2004, 19 por cento dos planos de seguro tinham copagamentos de $10 para consultas médicas, comparados a apenas 7 por cento em 2010. Da mesma forma, 3 por cento dos planos tinham copagamentos de $30 em 2004. Em 2010, esse número alcançou 15 por cento.