O que é um montante recusado em um EOB Seguros

? Seguro de saúde , muitas vezes fornece um atoleiro confuso de termos , conceitos e valores em dólares . A Explicação dos Benefícios , ou EOB , que é enviado a um paciente após a visita tentativas de um médico para aliviar um pouco essa confusão de faturamento , mas pode potencialmente confundir o leitor ainda mais. O termo " montante recusado " parece assustador, mas entendei qual seja a EOB significa realmente ajuda a colocar isso , e outra terminologia de seguros de saúde , em contexto. O que é EOB ?

A Explicação dos Benefícios é um resumo útil da interação entre o médico e sua companhia de seguros . Através deste documento , os pacientes são capazes de ver exatamente o que foi anunciado ao seguro , o que foi pago pelo seguro eo que foi deixado de fora. Esta afirmação também fornece códigos de faturamento e explicações , de modo que, se um tratamento ou procedimento não estava coberto pelo seguro , você tem uma idéia de como isso.

Benefícios

A benefício de seguro é uma grande parte do EOB , pois isso é o que o EOB é projetado principalmente para explicar. Esta coluna descreve os serviços que foram prestados a você pelo seu provedor de cuidados de saúde e que a companhia de seguros tem coberto por seu plano de seguro .
Valores admitidos

a quantidade permitida é uma das áreas onde a negociação entre o profissional de saúde ea companhia de seguros se torna aparente. Este valor é a taxa contratada de pagamento acordado entre o prestador de cuidados de saúde ea companhia de seguros - em poucas palavras , é isso que o seu médico é pago em seu nome
não permitido Valores
.

o termo " anulado ", pode definir o seu coração acelerado e trazer visões de contas médicas íngremes , mas enquanto estes são os valores que a companhia de seguros se recusou a pagar , não há necessidade de pânico. Um montante recusado é simplesmente a diferença entre o que foi cobrado pelo prestador de cuidados de saúde e que a companhia de seguros pagou . Estes montantes não são cobradas para o paciente ; em vez disso, eles são baixados pelo prestador de cuidados de saúde.
o que isso significa

detalhes do EOB da frente e para trás as negociações entre o seu prestador de cuidados de saúde e sua companhia de seguros permite-lhe manter um olho sobre o que está sendo cobrado eo que se destina a cobrir . Leia cada EOB com cuidado e certifique-se que compreendeu todos os códigos impressos ao lado dos itens listados - sua companhia de seguros fornece um índice de seus significados. Ao tomar o tempo para ler esta informação , você vai ganhar uma compreensão muito melhor do que a sua companhia de seguros está a fazer (ou não) em seu nome.