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Qualificações para Medicare Part D

Elegibilidade ao Medicare

Para se inscrever no Part D, você deve ser elegível ao Medicare: idade ≥ 65 anos ou deficiência qualificada. A Administração da Previdência Social (SSA) determina se a deficiência qualifica. A deficiência deve impedir emprego remunerado; benefícios não são concedidos apenas pelo rótulo da deficiência (exceto alguns casos). Doença renal terminal (ESRD) ou cegueira qualificam automaticamente.

Período de inscrição

Inscrição para planos do ano seguinte começa 15 de novembro do ano anterior e vai até 15 de maio. Inscrição após isso gera penalidade (geralmente aumento no custo do plano).

Planos

Requisitos variam levemente entre planos. Muitos são oferecidos apenas em certas regiões. Em 2008, Alasca tinha menos planos (27); West Virginia e Pensilvânia, mais (63 cada).

Medicamentos excluídos

Part D não cobre: barbitúricos, benzodiazepínicos, medicamentos para perda de peso, fertilidade, disfunção erétil, fins cosméticos, alívio sintomático de tosse e resfriado. Quem tem Medicare + Medicaid pode usar benefícios do Medicaid para cobrir muitos desses.

Extra Help (ajuda extra)

Se renda muito baixa e qualifica para Medicare, o Medicare pode pagar mais da cobertura de remédios: copays e outras despesas que beneficiários do Part D normalmente pagam. Para saber se qualifica, ligue para SSA: (800) 772-1213.