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Tipos de Planos de Seguro de Saúde: HMO, PPO, EPO, POS, Catastrófico, Medicare, Medicaid

1. HMO (Health Maintenance Organization)

Baseado em rede; requer encaminhamento do PCP; prêmios/copagamentos menores; menos flexibilidade.

2. PPO (Preferred Provider Organization)

Rede + opção fora da rede (custo maior); nenhum PCP necessário; prêmios maiores.

3. EPO (Exclusive Provider Organization)

Apenas rede (sem cobertura fora da rede); prêmios menores que HMO/PPO; menos flexibilidade.

4. POS (Point of Service)

Híbrido: rede = copagamento menor; fora da rede = copagamento maior; prêmios entre HMO e PPO.

5. Seguro de Saúde Catastrófico

Prêmios baixos, franquias altas; cobre apenas eventos graves; para menores de 30 ou isenção por dificuldade.

6. Medicare

Programa federal para ≥65, certas deficiências, DRE. Parte A (hospitalar), Parte B (médico). Popular para aposentados.

7. Medicaid

Administrado pelo estado para indivíduos/famílias de baixa renda; elegibilidade e benefícios variam por estado.