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Opções de Seguro Saúde Acessíveis para Indivíduos de Baixos Rendimentos

Seguro saúde fornece pagamentos para tratamento médico para proteger consumidores segurados do alto custo de cuidados médicos. Mas à medida que preços de seguro saúde sobem, mais e mais indivíduos e famílias de baixos rendimentos acham difícil ou impossível pagar uma apólice de seguro saúde padrão. Em vez disso, opções de cuidados de saúde de baixos rendimentos podem oferecer cobertura básica a um custo substancialmente reduzido.

Cobertura

A maioria dos tipos de planos de seguro saúde de baixos rendimentos têm os seus próprios limites e exclusões de cobertura específicos. Em geral, planos de baixos rendimentos através de seguradoras privadas cobrem menos tipos de medicação de prescrição e procedimentos eletivos ou preventivos que um plano de seguro saúde mais típico. Seguro saúde de baixos rendimentos pode também restringir cobertura a uma rede menor de médicos e instalações de saúde, dando aos titulares de apólices menos escolhas sobre onde receber tratamento.

Subsídios

O governo federal supervisiona dois programas diferentes para fornecer seguro saúde a indivíduos. O primeiro é Medicare, que está disponível através da Administração da Segurança Social a todos os cidadãos com mais de 65 anos e indivíduos mais novos que qualifiquem devido a certas doenças ou deficiências. Medicaid é um programa federal direcionado a indivíduos de baixos rendimentos e é administrado a nível estadual. Algumas pessoas são elegíveis para receber cobertura de saúde através de ambos Medicare e Medicaid. Ambos os programas pagam prestadores de serviços médicos diretamente, funcionando muito como seguro privado para eliminar ou reduzir o custo de cuidados de saúde.

Franquias

Planos de seguro saúde de baixos rendimentos podem usar franquias para controlar o valor que indivíduos segurados pagam. Este é o caso com Planos de Saúde de Franquia Alta, ou HDHPs, que estão amplamente disponíveis de empresas de seguros privadas. Também conhecidos como cobertura de seguro saúde catastrófico, oferecem algumas das taxas mais baixas disponíveis no setor privado mas titulares de apólices podem ser responsáveis por vários milhares de dólares de custos médicos antes do plano de seguro começar a pagar. Planos governamentais, por outro lado, oferecem franquias baixas, ou nenhuma franquia, para que pacientes segurados possam obter cuidados a pouco ou nenhum custo.

Elegibilidade

Cada tipo de seguro saúde de baixos rendimentos tem os seus próprios requisitos de elegibilidade. Prestadores de seguro saúde privados que oferecem HDHPs podem exigir que indivíduos forneçam relatórios de histórico médico e podem reservar as taxas mais baixas para titulares de apólices que não têm condições pré-existentes ou lacunas recentes em cobertura de seguro saúde. Medicare é exclusivamente disponível a indivíduos com mais de 65 anos, ou aqueles que têm deficiência permanente ou doença renal. Medicaid está seletivamente disponível a indivíduos de baixos rendimentos com menos de 19 ou mais de 65 anos, junto com mulheres grávidas, pacientes cegos ou deficientes e aqueles que precisam de cuidados em lares de idosos.

Alternativas

Indivíduos de baixos rendimentos que carecem de seguro saúde podem ainda ser capazes de obter acesso a cuidados de saúde por causa da sua necessidade financeira. A Administração de Recursos e Serviços de Saúde opera centros de saúde, que estão abertos a pacientes de baixos rendimentos e fornecem cuidados básicos de saúde e dentários a pouco ou nenhum custo. Pagamento é baseado no rendimento e pacientes podem também receber check-ups quando estão bem para prevenir problemas de saúde que pioram com o tempo.