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Seguro Privado e Condições Pré-existentes: Direitos e Alternativas (ACA)

Seguro Privado Individual

Qualquer um pode solicitar. A seguradora avalia saúde (underwriting) e pode:

• Negar cobertura.
• Excluir a condição (rider).
• Cobrar prêmio muito alto.

PCIP — Plano para Condições Pré-existentes (ACA 2010)

Requisitos:

1. Cidadão legal dos EUA.
2. Sem seguro > 6 meses.
3. Recusa de cobertura privada por condição pré-existente.

Administrado por estados ou federalmente (Healthcare.gov). Em 2011: 3 opções de plano, prêmios $320–$570 (variam por estado). A partir de 2014, proibição total de recusa por condição pré-existente.

Como Buscar Cobertura

• Sites das seguradoras para cotação individual.
• Healthcare.gov para PCIP (link direto para plano estadual ou federal).
• Telefone HHS: 866-717-5826.

Conclusão

Se não conseguir privado acessível, o PCIP garante cobertura se atender aos critérios. A ACA expandiu progressivamente as proteções.