Entenda a Cobertura de Saúde: Guia Completo

A 23 de março de 2010, o Presidente Barack Obama assinou a Lei de Acessibilidade e Reconciliação de Cuidados de Saúde, que redefiniu a cobertura de saúde nos Estados Unidos. Algumas pessoas parecem confusas sobre cobertura de cuidados de saúde, e como resultado muitos mitos e opiniões têm circulado na indústria de cuidados de saúde.

Cobertura Universal de Cuidados de Saúde

Cobertura universal de cuidados de saúde esforça-se para fornecer cuidados de saúde de qualidade e acessíveis a cada pessoa. A Associação Médica de Estudantes Americanos argumenta que a educação é fornecida pelo governo para beneficiar a sociedade, e com base no mesmo racional, cuidados de saúde devem ser financiados pelo governo também. Além disso, a associação expõe que muitas pessoas não seguradas não podem pagar cobertura de saúde porque não está prontamente disponível para elas. Michael Tanner do Instituto CATO, autor de "Healthy Competition: What's Holding Back Health Care and How to Free It", explica que seguro saúde universal não significa necessariamente acesso universal a cuidados de saúde. Tanner acredita que analisar outros países que implementaram cuidados de saúde universais fornece uma visão realista da cobertura, que ele considera sem sucesso.

Organização de Prestadores Preferenciais

Cobertura de Organização de Prestadores Preferenciais (PPO) é uma rede de profissionais médicos e prestadores que oferecem cuidados de saúde a um desconto a membros. O uso de prestadores fora da rede é permitido por taxas adicionais. PPO é flexível, e serviços médicos não convencionais são tipicamente cobertos.

Organizações de Manutenção de Saúde

Organizações de manutenção de saúde (HMO) concordam com uma taxa fixa com o prestador de seguros para serviços médicos. Cobertura HMO tipicamente limita cuidados médicos a médicos dentro da rede, e cuidados recebidos fora da rede não são cobertos. HMO é geralmente de baixo custo e elimina franquias.