Seguro de Saúde : EPO Vs . PPO

Tanto um EPO e um PPO pode fornecer a você e sua família com a cobertura de saúde abrangente . EPO significa " exclusivo organização de fornecedor ", enquanto PPO significa " organização de fornecedor preferencial. " Estes planos de seguro oferecem o mesmo tipo de cobertura. A grande diferença está na forma como muitas escolhas que você tem quando você se inscrever . Função

Ambos os tipos de seguro usar um sistema em que as instalações médicas , médicos e uma companhia de seguros trabalhar juntos. Os clientes podem contratar uma companhia de seguros e pagar prémios a eles. Em troca, os clientes a obter o acesso à rede de instalações médicas e os médicos para um desconto. Normalmente, quando os clientes pagam por serviços médicos ou tratamentos , eles serão reembolsados uma certa quantia de dinheiro pelo provedor. Quando os clientes recebem o tratamento de instalações médicas que não estão na rede , eles podem receber nenhum reembolso ou um reembolso limitado.

Diferenças

O conceito básico destes dois tipos de planos de seguro são as mesmas. Você usa uma rede de prestadores de serviços médicos e obter um desconto . A maior diferença entre estes dois tipos de plantas reside no tamanho . Com um PPO , você terá acesso a uma grande rede de médicos e instalações médicas. OPP são tipicamente nacional , e geralmente você pode encontrar fornecedores na sua área de forma relativamente fácil . Com uma EPO , tudo é feito em uma escala muito menor. Você não vai ter quase tantas opções para escolher quando você precisa de cuidados .

Benefícios

Ambos os tipos de cobertura de seguro de ter alguns benefícios específicos. No caso de um PPO , a grande vantagem é que você tem muitas opções para trabalhar. Você pode geralmente encontrar um médico em sua área para visitar, e você pode encontrar hospitais ou clínicas médicas por perto que vai aceitar o seu seguro . Com EPOs , a vantagem é que você pode economizar dinheiro. Mesmo que você têm opções limitadas para escolher, estas instalações médicas geralmente lhe dará um desconto maior e os seus prémios será menor.
Fora da Rede

Ambos estes planos de desencorajá-lo de tentar obter cuidados fora de sua rede de fornecedores. OPP tendem a ser mais flexível quando se trata de reembolso por despesas que foram incorridas fora da rede. A maioria dos planos de PPO oferecem algum tipo de reembolso , se você começar o serviço de rede. Por outro lado, muitos EPOs não oferecem qualquer tipo de reembolso , se você sair da rede para o tratamento. Outros irão fornecer-lhe com apenas uma pequena reembolso .

Considerações

Outra coisa a considerar com estes tipos de seguros está na forma como eles lidam com especialistas. Com um plano de EPO , você terá que consultar o seu médico de cuidados primários para conseguir um encaminhamento para um especialista. Com muitos OPP , você não tem que obter autorização para visitar um especialista. Se você tem um EPO , isso pode significar que você terá que pagar para ver um médico regularmente apenas para que ele possa dizer-lhe para ir ver um especialista.