Vantagens em Gestão de Saúde

O aumento dos custos dos cuidados de saúde pode tomar um pedágio sobre o consumo diário na necessidade de serviços médicos. Como a indústria de cuidados de saúde se expande através de desenvolvimentos tecnológicos e aumento das demandas de uma população em envelhecimento dos baby boomers , as vantagens da gestão de saúde proporcionar um meio eficaz para a prestação de cuidados de qualidade e controle dos fatores de custo. Health Care Delivery System

O grande número de prestadores de cuidados de saúde , hospitais e agências trouxe a necessidade de uma abordagem organizada dentro da indústria de cuidados de saúde , de acordo com a Bíblia Pequenas Empresas, um site de recursos de negócios . A abordagem de gestão de cuidados de saúde é projetado para fornecer serviços médicos e tratamentos baseados em um sistema de entrega estruturada. De acordo com a Universidade de Missouri Extensão, este sistema utiliza redes de atenção conseguiram organizar fornecedores , serviços e custos do tratamento.

As vantagens de um sistema de fornecimento estruturado oferecer um continuum de cuidados que permite aos provedores de compartilhar informações relevantes a respeito do paciente importo. Com efeito, as práticas de gestão de cuidados de saúde ajudar os consumidores a receber tratamentos e serviços necessários , e reduz a probabilidade de receber duplicado ou sobreposição de serviços.
Custos controlados

Sob os cuidados de saúde sistema de gestão , seguradoras e provedores oferecem serviços médicos com base em uma estrutura de custo pré-determinado, de acordo com a Universidade de Missouri Extensão . Por prestação de serviços através de uma rede de cuidados de saúde , as seguradoras podem espalhar o risco de altas reivindicações pagamentos através de uma grande poça de pacientes e fornecedores . Como resultado, o custo total para o consumidor é reduzido uma vez que as seguradoras podem equilibrar melhor os fatores de risco envolvidos, o que vai no sentido de reduzir os custos totais para as seguradoras .

Dependendo dos requisitos de uma rede particular, os pacientes pagam um prêmio de seguro mensal juntamente com franquias anuais e quantidades co-pagamento , segundo a Colorado gerontológica Society . As vantagens de uma estrutura de pagamento ajuda a controlar os custos de saúde e permite que os consumidores sabem de antemão os custos em vez de ter de pagar os custos inesperados por serviços prestados.
Opções de plano

Sob o sistema de gestão de saúde , as pessoas podem escolher entre três opções de rede de atenção gerenciada diferentes. De acordo com o Guia de Seguros de Saúde, cada plano usa uma rede pré- selecionado de médicos e hospitais . Opções de planos diferem em termos de benefícios de cobertura permitidos quando os participantes ver provedores fora de sua rede. Redes

Organização de Manutenção da Saúde (HMO) são os menos dispendiosos em termos de custos de prémio e as mais restritivas quando se trata de cobrir os serviços para os fornecedores de fora da rede .

(POS) redes Plano de Point- of-Service são os mais caros em termos de custos de cobertura , as quais requerem que os participantes pagam uma certa porcentagem de suas despesas médicas , juntamente com um relatório anual montante dedutível . Planos de POS que oferecem mais flexibilidade em termos de serviços abrangidos por provedores fora da rede.

Preferred Provider Organization (PPO ) Redes de combinar os benefícios de custo de um plano de saúde com a flexibilidade encontrada em planos de POS . Em outras palavras, esses planos não cobrem serviços prestados por fornecedores de fora da rede , embora os participantes acabam por pagar mais custos fora do bolso. Em termos de custos de prémio , PPO planos são menos caros do que os planos de POS e mais caro do que planos de saúde .