Entendendo Tipos de Provedores Medicaid: Guia Completo

O Medicaid é um programa federal de seguro saúde para indivíduos e famílias de baixa renda nos Estados Unidos. É supervisionado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid e administrado pelos estados, que podem aplicar suas próprias regras sobre serviços e elegibilidade do Medicaid. Nem todos podem participar do Medicaid, mas se você for aprovado, há um grande número de tipos de provedores para os quais você pode receber benefícios do Medicaid.

Médicos

Os tipos mais óbvios de provedores Medicaid são médicos. A participação no Medicaid é opcional para médicos, e você pode ter que contatar vários médicos antes de encontrar um que concorde em aceitá-lo. A papelada envolvida no Medicaid é enorme, e médicos que aceitam Medicaid podem ter que esperar algum tempo para receber seus pagamentos de reembolso do estado. Em algumas áreas, o problema de encontrar médicos Medicaid está se tornando grave. Em artigo de julho de 2010, o site NBC DFW relatou que menos de um terço dos médicos do Texas atualmente aceitavam Medicaid, e entre aqueles, 24% disseram que parariam completamente se o estado seguisse com um plano de cortar benefícios. Seu escritório local de Medicaid deve ser capaz de lhe dar uma lista de médicos e outros provedores que aceitam Medicaid.

Provedores de Cuidados Paliativos (Hospice)

Outros tipos de provedores Medicaid são aqueles que fornecem serviços de hospice. O cuidado de hospice fornece serviços paliativos dados àqueles no estágio final de uma doença ou condição terminal, geralmente pessoas não esperadas para viver mais de seis meses. O cuidado de hospice gira mais em torno de permitir que o paciente morra com conforto e dignidade do que em tratamento agressivo contra a doença, embora o hospice organize cuidados médicos por enfermeiros, médicos e assistentes de saúde domiciliar. O cuidado de hospice também pode fornecer serviços sociais médicos, serviços de aconselhamento, medicamentos, terapia e aparelhos médicos. O benefício de hospice é opcional e estados não são obrigados a oferecê-lo como parte do Medicaid. Para receber pagamento, um provedor de hospice Medicaid deve atender certas condições, como ter um plano de cuidado e a intenção de evitar configurações institucionais o máximo possível.

Provedores de Serviços de Ambulância

Como os estados definem suas próprias diretrizes para o Medicaid, alguns estados permitem que o Medicaid seja usado para serviços de ambulância e outros não. Geórgia e Montana são dois estados que permitem que o Medicaid seja usado para serviços de ambulância. As taxas pagas a provedores de ambulância pelo Medicaid variam de acordo com o tipo de serviço prestado. A tabela de taxas de ambulância do Medicaid de Montana permite quilometragem para suporte de vida básico e avançado, suprimentos de desfibrilação, suprimentos descartáveis de rotina, injeções, medicamentos e transporte aéreo de asa fixa e rotativa.