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Exames Oculares e Cobertura Medicaid: Crianças (EPSDT), Adultos e Qualificações

Nos EUA, programas Medicaid ajudam a cobrir necessidades médicas de certas pessoas de baixa renda. Cuidados de visão, como exames oculares e outra cobertura, podem ser cobertos pelo Medicaid sob certas condições. Cobertura e programas variam por idade, renda, estado de residência e outras considerações.

Crianças

Crianças até 21 anos cobertas pelo programa EPSDT (Triagem Precoce e Periódica, Diagnóstico e Tratamento), obrigatório para todos programas estaduais Medicaid via Lei Federal de Reconciliação Orçamentária de 1989. Lei exige que cada estado forneça exames de visão periódicos, diagnósticos e tratamentos conforme necessidade médica. Estados devem criar "padrões razoáveis" sobre frequência de exames, em consulta com organizações médicas de saúde infantil reconhecidas.

Adultos

Como programas Medicaid são administrados individualmente por cada estado, nem todos oferecem exames oculares e cobertura de visão para adultos. Alguns oferecem, com programas similares ao EPSDT para <21. Para saber se seu estado oferece, visite página State Medicaid Links do Medicaid Project, busque seu estado, veja informações atuais de cobertura na página do seu estado.

Qualificações

Embora Medicaid cubra pessoas de baixa renda que não pagam seguro e não têm via empregador, nem todas pessoas de baixa renda são cobertas. Bens, recursos e despesas médicas excessivas são avaliados na solicitação. Além disso, seu estado tem diretrizes de pobreza específicas consideradas. Para verificar se pode solicitar, visite Benefits.gov. Para info específica, contate escritório Medicaid do seu estado para saber se qualifica.

Considerações

Se exame ocular via Medicaid determina que óculos ou outras medidas corretivas são necessárias, também cobertos pelo EPSDT federal se <21 anos. Como cobertura adulta, estatutos estaduais determinam o que é coberto. Tratamentos de glaucoma, conforme necessidade médica, também podem ser cobertos.