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Programas de Assistência de Seguros de Saúde

O Census Bureau dos EUA anunciou em setembro de 2009 que mais de 46 milhões de americanos não tinham seguro de saúde. Esses cidadãos ou residentes americanos precisam de ajuda quando acidentes ou doenças requerem cuidados de saúde. Pessoas que já têm seguro de saúde em grupo que cobre o custo de tratar seus problemas de saúde enfrentam desastre financeiro quando a perda de emprego ameaça tirar sua única maneira de pagar por cuidados de saúde. Programas de assistência de seguro de saúde e estatutos ajudam americanos a obter os cuidados de saúde de que precisam e manter o seguro de saúde que já têm.

Assistência Medicaid

O Medicaid é um programa federal administrado através de estados individuais. O programa fornece cobertura de seguro de saúde a certos grupos de pessoas com baixa renda e recursos limitados que precisam de seguro de saúde ou ajuda para preencher lacunas de cobertura em suas apólices. Os grupos obrigados a receber cobertura são cidadãos dos EUA ou imigrantes legais com 65 anos, deficientes, cegos ou mulheres grávidas. Indivíduos se inscrevem em escritórios de serviços sociais do condado.

Assistência de Seguro de Saúde para Crianças

A Lei de Orçamento Equilibrado de 1997 criou o Programa de Seguro de Saúde para Crianças (CHIP). A lei fornece financiamento federal para ajudar estados a segurar crianças de baixa renda cujos pais têm renda ou recursos que os tornam inelegíveis para o Medicaid, mas não é suficiente para comprar seguro privado. O CHIP segura mais de 5 milhões de crianças. Os mesmos escritórios do condado que aceitam inscrições no Medicaid processam a inscrição do CHIP.

Mantendo Cobertura para Condições Pré-existentes

A Lei Federal de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde de 1996 (HIPAA) determinou que empregadores forneçam cobertura de saúde que inclua condições pré-existentes para novos funcionários que perderam cobertura de seguro de saúde ao mudar de emprego ou devido a outros eventos de vida específicos. Estados individuais administram e frequentemente aprimoram a proteção. A Associação Nacional de Comissários de Seguros fornece links para todos os estados em seu site, Naic.org.

COBRA

A Lei Consolidada de Reconciliação Orçamentária Omnibus de 1988 (COBRA) protege muitos funcionários, aposentados e seus dependentes da perda de seguro de saúde devido à perda de emprego. A lei não exige que empregadores paguem pela cobertura, mas limita o valor dos prêmios. Funcionários demitidos em ou antes de 31 de maio de 2010 podem receber prêmios reduzidos se se qualificarem para ajuda segundo a Lei de Recuperação e Reinvestimento Americano de 2009. Funcionários buscando ajuda para pagar prêmios COBRA podem ligar para Consultores de Benefícios do Departamento do Trabalho em 1-866-444-3272.

Nova Assistência através da Lei de Cuidados Acessíveis

Muitos indivíduos com baixa renda e recursos não se qualificam para o Medicaid porque não estão grávidas, idosos, deficientes ou cegos. A legislação de reforma da saúde Affordable Health Care Act de 2010 criou elegibilidade do Medicaid para pessoas que de outra forma não se qualificariam. A lei permite — mas não obriga — estados a começarem a cobrir indivíduos a partir de 1º de abril de 2010. A lei fornece fundos federais para encorajar estados a segurar esses grupos imediatamente em vez de 2014, quando a cobertura se torna obrigatória.

Ajuda com Prêmios de Seguro de Saúde

O Programa de Pagamento de Prêmios de Seguro (HIPP) paga os prêmios de seguro de saúde em grupo do empregador para beneficiários do Medicaid para que eles não percam esta cobertura. Indivíduos podem continuar a usar os mesmos provedores de cuidados de saúde. Eles ainda terão seguro de saúde se mais tarde forem capazes de sair do programa Medicaid. Estados pagam prêmios apenas se isso economizar custos para o programa Medicaid. Indivíduos se inscrevem através de seu escritório local de Medicaid.