Quais são as necessidades Medicare Especial Planos

? Necessidades Especiais Planos Medicare ( SNPs ) foram criadas pelo Congresso em 2003, com a aprovação da Lei de Modernização Medicare. O objetivo do Plano de Necessidades Especiais foi a prestação de cuidados de alta qualidade para as pessoas com problemas de saúde graves . Em 2007 , havia 477 SNPs em lugar que operam em 43 estados dos EUA. Membership

inscrição em um Medicare Necessidades Especiais Plano é restrita a pessoas que se especializaram necessidades de cuidados de saúde e há três tipos de critérios de elegibilidade. Em primeiro lugar, um SNP está disponível para aqueles que residem permanentemente em uma casa de repouso ou necessitam de cuidados de enfermagem em casa. Em segundo lugar , as pessoas que já recebem Medicare e Medicaid são elegíveis para o plano de SNP , conhecido como beneficiários duplamente qualificados. Em terceiro lugar, aqueles que têm uma ou mais condições crônicas ou incapacitantes , tais como diabetes , insuficiência cardíaca congestiva, doença renal em estágio final , o HIV /SIDA ou de uma condição de saúde mental são elegíveis para o Medicaid um SNP .
Cobertura

Medicare SNPs são projetados para cobrir todos os custos associados com as necessidades de saúde especializados dos pacientes. Estes incluem Medicare Parte A Serviços , que cobrem os custos de tratamento em meio hospitalar do hospital, uma unidade especializada de enfermagem , cuidados paliativos ou de cuidados de saúde equivalentes em casa. O SNP também cobre os custos do Medicare Parte B para os serviços médicos, atendimento ambulatorial e de alguns serviços preventivos como vacinas contra a gripe . Com um SNP Medicare , os membros também são cobertos pelo custo dos medicamentos prescritos , conhecido como Parte D.
Cuidados

Muitos membros inscritos no Medicare Especial Necessidades plano será atribuído um Coordenador Care, uma das principais características do plano de SNP . Estas são pessoas que garantem que os membros SNP está recebendo os cuidados certos e as informações sobre a sua condição e quem pode garantir que as ordens de um médico estão sendo realizados . Outro aspecto importante do cuidado sob o Plano de Necessidades Especiais é que os membros só são elegíveis para ser tratado por médicos e hospitais dentro da rede SNP do Medicare. A única exceção a esta regra é de emergência ou atendimento de urgência para um problema que precisa de atenção imediata , como o fora-de- área diálise para doença renal em estágio final .