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Como faturar reclamações de farmácia para VA e Medicare Parte D

Envio de reclamações de farmácia para VA (CHAMPVA) e Medicare Parte D

Embora a maioria das farmacias fatura diretamente o Medicare Parte D e/ou o seguro de veteranos, às vezes ainda é necessário enviar uma reclamação em papel. Nesses casos, você paga o medicamento adiantado e recebe reembolso do Medicare ou CHAMPVA (seguro de veteranos). O reembolso é enviado por cheque via correio.

O que você vai precisar

  • Formulário de reclamação
  • Extrato detalhado (itemizado)

Reclamações do Departamento de Veteranos (VA)

  1. 1. Obtenha extrato detalhado da farmácia

    O extrato deve incluir número do seguro social, nome e contato da farmácia, nome do médico prescritor, preço e data. Informações do medicamento: nome, código nacional de 11 dígitos (NDC), dosagem e quantidade.

  2. 2. Preencha o formulário VA 10-7959a

    Este formulário pode ser encontrado online no site do VA ou solicitado por telefone.

  3. 3. Envie para o endereço de reclamações CHAMPVA

    VA Health Administration Center, CHAMPVA, PO Box 469064, Denver, CO 80246-9064.

Reclamações do Medicare Parte D

  1. 4. Imprima o formulário CMS 1490S

    "Patient's Request for Payment" do site oficial do Medicare.

  2. 5. Obtenha extrato detalhado da farmácia

    Deve incluir seu número de seguro social, data da prescrição, nome do médico prescritor, descrição do medicamento (código, nome, dosagem e quantidade) e informações de contato da farmácia.

  3. 6. Envie formulário e extrato para o endereço apropriado

    O Medicare recebe reclamações em locais regionais. As instruções de envio incluem um gráfico para localizar o endereço mais próximo de você.