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Conselheiro de Ética e Política: Código ACA e Visão de Thomas Szasz sobre Doença Mental

A prática de aconselhamento está intimamente ligada ao conceito de doença mental e, portanto, a normas sociais e julgamentos de valor. Em 2005, a American Counseling Association (ACA) desenvolveu seu código de ética de 20 páginas para lidar com essas questões. Em viés mais político, Dr. Thomas Szasz sustenta que a doença mental é uma construção política e social que serve para impor conformidade.

Ética no Aconselhamento

O código de 2005 da ACA é bastante padrão, abordando áreas de atuação dos profissionais. Não lida com questões políticas per se. A ACA orienta seus membros a evitar a "imposição" de seus valores aos pacientes, e busca proteger pacientes mantendo sigilo das sessões e sensibilidade a normas culturais. O preâmbulo da ACA afirma que o propósito do aconselhamento, em seu sentido mais geral, é promover o "desenvolvimento humano" — ou seja, não alega fazer nada além de aumentar a utilidade social.

A Política da Doença Mental

Szasz argumenta que a ACA não pode seguir seu próprio código sem fechar as portas. Enquanto a ACA quer manter julgamentos de valor fora da relação terapêutica, Szasz sustenta que a própria posição de "conselheiro" reflete valores sociais. É uma relação de poder onde o conselheiro, médico ou psiquiatra serve como ícone de "normalidade" enquanto o paciente representa "loucura".

Ética e Política do Aconselhamento

Szasz mantém sua posição famosa de que "loucura" ou "insanidade" são palavras que se referem apenas a normas sociais. Conselheiros servem como "agentes do estado", impondo normas sociais e até leis ao dar ao estado mais razões para prender pessoas quando o sistema de justiça criminal não pode. Aconselhamento e psiquiatria são imorais segundo Szasz porque servem para promover o desenvolvimento humano principalmente destruindo a autonomia do paciente. O paciente não é igual ao conselheiro — é um objeto para o conselheiro, um meio para um fim, não um fim em si mesmo.

Ética e Coerção

A tese central do ataque de Szasz a todos profissionais de saúde mental é que este campo é o único que legitima coerção aberta em nome da "dignidade humana". A norma ética básica de independência é sacrificada à unidade social e aplicação da lei. Todos os aspectos da vida são agora medicados e tratados como aspectos de uma doença mental que aparentemente não conhece limites. Segundo Szasz, o establishment de saúde mental não se satisfará até que todos, ou quase todos, americanos sejam considerados anormais e colocados sob seu poder e devidamente medicados. O foco em utilidade social e expressões vagas como "qualidade de vida" serve para sobrepor direitos individuais pelo bem medicalmente determinado da sociedade.