Como combater a fraude no Medicare

Identificando e denunciando fraude no Medicare

Embora a maioria dos médicos e provedores de saúde sejam honestos, alguns não são. Fraude no Medicare é faturamento enganoso por médicos e instalações de saúde. Existem diferentes táticas para obter fundos extras do Medicare. Práticas fraudulentas comuns incluem faturar por serviços ou equipamentos que o paciente nunca recebeu, cobranças extras em equipamentos e oferecer plano de medicamentos do Medicare não aprovado. Para combater a fraude, você deve aprender a identificar e prevenir atividades fraudulentas. É importante manter cópias de todas as contas e documentos que receber para verificação.

Passos para combater a fraude

1. 1. Mantenha a guarda levantada

   Desconfie de qualquer pessoa oferecendo equipamentos gratuitos e pedindo seu número de identificação do Medicare. Se o equipamento é verdadeiramente gratuito, seu número não será necessário. Forneça suas informações pessoais apenas a profissionais de saúde confiáveis. Evite consultar quem usa táticas de vendas porta a porta ou por telefone. Provedores respeitáveis do Medicare não contatam você com artifícios de vendas.

2. 2. Verifique se o provedor é aprovado pelo Medicare

   Se desconfiar de um provedor, contate o Medicare no 800-633-4227 para confirmar se ele está autorizado a lidar com suas informações pessoais.

3. 3. Revise suas contas

   Reúna todos os registros médicos anteriores para comparar com os extratos de faturamento. Procure cobranças incomuns ou duplicadas. Verifique se as datas dos serviços são precisas. Se não tiver as contas, contate o Medicare para solicitar cópias.

4. 4. Contate o provedor se tiver dúvidas sobre uma cobrança

   Antes de tirar conclusões, peça ao provedor que explique as cobranças. Se identificar cobranças inválidas, faça uma cópia da conta para denunciar a atividade.

5. 5. Denuncie a fraude ao Medicare

   Antes de ligar, tenha os fatos preparados. Você precisará saber quem cometeu a fraude, nomes das vítimas, o que o suspeito fez, onde e quando ocorreu e quem mais pode ter conhecimento. Prepare-se para enviar documentos de apoio por fax, como cópias das contas. Você pode contatar a Linha Direta de Fraude do Medicare no 800-377-4950.