Sobre Planos Medicare Advantage em Missouri

Medicare Advantage planos , às vezes chamado Medicare Parte C , são oferecidos por meio de empresas de seguros privados , mas deve fornecer todos os mesmos benefícios que Medicare original partes A e B , com exceção de hospício. Usando um plano Medicare Advantage , você optar por seguir as regras estabelecidas pela empresa , em vez de o governo federal a respeito de benefícios, pagamentos e franquias , mas você também recebe geralmente mais serviços do que através de Medicare original. MA planos mudar dependendo da empresa e onde você vive. A maioria das companhias de seguros no Missouri oferecem planos Medicare Advantage em três formas diferentes. Manutenção Planos de Saúde Organização

Muitos MA planos do Missouri são oferecidos através de uma organização de manutenção da saúde. Políticas HMO exigem que os membros de escolher um médico de cuidados primários e , em seguida, receber todas as referências de cuidados de saúde e de cuidados de saúde através dela. Você não pode ir para fora da rede , com a grande maioria dos planos HMO . Se o seu médico regular, não faz parte da rede , você deve escolher outro médico. HMOs têm, geralmente, menores custos de fora do bolso e co-pagamentos que outros planos. Uma vez que existem regras sobre o quanto uma rede pode ser a partir de seus clientes, planos de saúde em Missouri são oferecidos de acordo com o município. Medicare Advantage planos HMO disponíveis a partir de 2011 em Missouri incluir a vantagem Advantra , a opção Advantage Gold 1 , o Plano de Saúde Ozark, o .
Preferred Provider Humana Gold Plus e da AARP MedicareComplete Além disso Organização Planos

Preferred Provider Organization ( PPO) planos de oferecer mais opções de planos de saúde , mas também pode custar mais . OPP também têm uma rede de prestadores , mas você pode ter a possibilidade de ir para fora da rede , se você pagar co-pagamentos mais elevados. A maioria dos OPP também permitem que você escolha seus próprios provedores da rede sem a necessidade de um encaminhamento do seu médico de cuidados primários . O plano Advantage Care Improvement Além disso Medicare é um PPO oferecido em todo Missouri. Outros incluem o Humana Escolha, o Advantage Prata Mercy Medicare eo plano Advantra Liberdade .
Privada Fee -For- Serviço Planos

Privada taxa-para- planos de serviços permitem que você vá para qualquer provedor médico , hospital ou profissional de saúde que concorda em aceitar as condições de pagamento do plano. Os benefícios para os planos PFFS pode muitas vezes ser muito mais do que outros tipos de planos MA e incluem a cobertura de medicamentos de prescrição, testes de diagnóstico e programas de saúde e bem-estar. Planos PFFS exigem co-pagamentos , no entanto. Medicare Advantage PFFS planos em Missouri são oferecidos pelo United Healthcare , Humana e Anthem Blue Cross e Blue Shield .
Inscrição

Você só pode se inscrever no Medicare e Medicare Advantage durante os períodos de inscrição aberta anuais. A primeira vem no final do ano, a partir de 15 de novembro a 31 de dezembro. Você também estão autorizados a mudar a sua cobertura uma vez durante a 01 de janeiro até 31 de março . Não há necessidade de se inscrever em mais de um plano Medicare Advantage. Você também não pode usar qualquer um dos suplementos Medicare padronizados , também chamado Medigap , com um plano Medicare Advantage. Em Missouri, você não pode se inscrever no Medicare Advantage , se você usar o programa Medicaid do estado , MO Health Net . MO Health Net não vai cooperar com o Medicare Advantage , a menos que você também é elegível para receber QMB ou QMB Além disso assistência .