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SSDI e Medicare: Entenda Elegibilidade e Benefícios

Contexto

Seguro Social por Invalidez (SSDI) fornece pagamentos mensais a quem não pode trabalhar por deficiência. Medicare fornece cobertura de saúde para alguns no SSDI, alguns idosos, e alguns que recebem Renda Suplementar de Segurança (SSI). Medicare não cobre todos serviços; deve atender critérios específicos antes de receber.

Elegibilidade

Pessoas tornam-se elegíveis para Medicare após qualificarem para SSDI por 24 meses. Não precisam ter recebido SSDI por 24 meses; só precisam ter qualificado por esse tempo. Se recebe SSDI, receberá info sobre como se inscrever no Medicare pelo correio pouco antes de ficar elegível. Contate Administração da Previdência em 800-772-1213 se dúvidas sobre quando ficará elegível.

Serviços Cobertos

SSDI Medicare tem várias partes. Parte A: hospitalização, cuidado domiciliar, hospice, casa de repouso. Parte B: maioria serviços ambulatoriais (consultas, exames laboratoriais, terapia ocupacional/física, emergência, quiropraxia limitada, saúde mental ambulatorial). Equipamentos duráveis (andadores, cadeiras de rodas, camas hospitalares). Parte D: medicamentos. Medicare NÃO cobre: alguns cuidados de longa duração, maioria cuidados oftalmológicos, maioria cuidados odontológicos. Dúvidas: ligue 800-MEDICARE (800-633-4227).

Prêmios

Quem recebe SSDI recebe Parte A sem custo. Devem pagar prêmios Partes B e D. Prêmios Parte D variam conforme plano de medicamentos. Baixa renda pode receber assistência. Contate agência que administra Medicaid no seu estado para ver se qualifica para ajuda com prêmios.

Medicare Parte C

Se tem SSDI Medicare, pode optar por plano Parte C (Medicare Advantage). Pode escolher entre vários planos que substituem Partes A e B e, geralmente, D.

Usando o Medicare

Para usar SSDI Medicare, leve cartão vermelho, branco e azul a consultas. Verifique com provedores antes se aceitam Medicare. Deve pagar cosseguro para alguns serviços. Se também qualifica para Medicaid, Medicaid pode cobrir custos não cobertos pelo Medicare.