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Medicare e Medicaid: Elegibilidade, Benefícios e Inscrição

Visão Geral

Ambos programas governamentais fornecendo cuidados de saúde a quem qualifica. Medicare para idosos e deficientes; Medicaid para todas idades com baixa renda. Medicaid administrado pelos estados. Ambos fornecem benefícios significativos.

Elegibilidade Medicare

Para qualificar: pelo menos 65 anos ou deficiente. Se 65, você ou cônjuge deve ter trabalhado para empregador coberto por Medicare por 10+ anos. Deve ser cidadão EUA. Para benefícios como deficiente: deficiência em lista específica. Ex: cego, surdo, falência renal terminal = elegível.

Elegibilidade Medicaid

Não depende só de idade/tempo trabalho; para quem tem necessidade financeira significativa ou condição médica/física séria. Ex: baixa renda, filhos, gestante = qualifica. Cego/deficiente = pode qualificar. Baixa renda não é único critério. Governo também olha bens, passivos e despesas ao determinar elegibilidade.

Partes do Medicare

Três categorias com próprios benefícios. Uma vez elegível, inscrito automaticamente na Parte A: cobertura hospitalar básica, paga 80% custos cobertos. Pode escolher Parte B com pequeno prêmio mensal: cobertura médica. Por fim, Parte C combina A e B, fornecida por empresa privada.

Inscrição

Receberá cartão Medicare pelo correio 3 meses antes do 65º aniversário. Se não quer Parte B, siga instruções no verso. Mostre cartão sempre que for ao médico ou procedimento.

Pagamentos

Se tratamento coberto, pagamento feito em seu nome. Ambos Medicare e Medicaid pagam diretamente ao provedor que realiza serviço. Taxas dos serviços são descontadas para ambos programas.