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O que é "cobertura de saúde completa"?

Cobertura completa vs. básica

Cobertura completa geralmente significa que você pode receber qualquer tratamento necessário oferecido pelo seu provedor. Cobertura básica costuma ser restrita a cuidados preventivos limitados, check-ups e alguns serviços de emergência.

Cobertura completa varia por seguradora

Cada empresa define "cobertura completa" de forma ligeiramente diferente. Geralmente, significa poder consultar médico para tudo: check-ups de rotina a emergências. Para saber exatamente o que sua empresa oferece, peça cópia da apólice e leia integralmente. Na maioria das apólices completas, há seção "exclusionary rider" listando condições NÃO cobertas; assume-se cobertura para quase todo o resto. Ler a apólice leva tempo; se precisa respostas rápidas, ligue para sua seguradora e pergunte.

Termos do seu plano

Mesmo com plano "cobertura completa", deve conhecer os termos. Título não garante cobertura em toda circunstância. Ex: seguro pode valer só se for a certos médicos/hospitais. Pode ter que pagar tratamento adiantado, ou arcar com copay/ dedutível alto. Pode precisar de autorização prévia, senão o seguro nega o pedido. Familiarize-se com pelo menos os termos básicos antes de precisar ir ao médico.

Circunstâncias especiais e saúde

Cobertura completa cobre tratamento médico geral, mas NÃO condições ou circunstâncias médicas especiais. Ex: seguro de longa duração cobre cuidados como banho, vestir, supervisão de pessoa mental/fisicamente deficiente. Pode ser usado em asilo ou hospice, e NÃO seria coberto por plano completo normal.