O que é o Medicare C

? O programa de seguro de saúde federal dos Estados Unidos conhecido como Medicare , que é para os idosos e pessoas com deficiência de forma permanente , tem quatro partes distintas - Parte A , Parte B, Parte C e Parte D. A parte A é o seguro de hospitalização que prevê a assistência em cuidados de internamento em hospitais, centros de saúde , e alguns serviços de casa de saúde e de cuidados paliativos . Parte B paga honorários médicos e suprimentos e serviços médicos não cobertos pela parte A. Parte D é a cobertura de medicamentos de prescrição . Parte C é um pouco mais complexa. Tipos de Planos Parte C

conhecidos como Medicare Advantage , parte C do programa Medicare oferece benefícios de seguro de saúde adicionais para indivíduos inscritos na parte A e parte B do programa. A Administração da Segurança Social divide os tipos de planos Medicare Advantage em categorias e pode referir-se a cada um na literatura oficial questões da agência pelas iniciais. Segundo o governo federal, os quatro mais comuns são PPO para os planos de organização de fornecedor preferencial ; HMO para os planos de organização de manutenção da saúde , também conhecido como Medicare planos de autogestão ; PFFS para planos privados de taxa de serviço - ; e SNP para os planos de necessidades especiais , também conhecidos como planos especiais de Medicare.
comum Parte C Planos Definido

Um plano HMO geralmente oferece o inscrito um diretório dos hospitais participantes e prestadores de cuidados de saúde de que para escolher . Uma vez que um médico primário é escolhido , o médico orienta os cuidados de saúde do paciente. A PPO é um plano de pay-as- you-go . Os profissionais de saúde que participam da rede PPO terão fixar taxas para serviços específicos. O paciente tem a opção de escolher os prestadores de cuidados de saúde fora da rede, mas pode ser responsável pela diferença , se houver, nos encargos da tabela de preços definida. PFFSs diferem de outros Medicare Part C planeja em que o beneficiário pode escolher qualquer prestador de cuidados de saúde qualificado, que se compromete a tomar Medicare. SNPs são projetados para fornecer os serviços necessários para os indivíduos Medicare- elegíveis com doenças crónicas graves , bem como pessoas com deficiência e institucionalizadas . Provedores
Medicare Part C

Provedores de Planos Medicare Advantage são as companhias de seguros privadas que operam sob as diretrizes federais acordados a . Geralmente , as seguradoras que oferecem planos Parte C proporcionar benefícios Parte A e Parte B do consumidor como parte de um pacote de cobertura. De acordo com a Administração da Segurança Social , Medicare Advantage Planos devem oferecer Parte comparável A e parte B, para a cobertura de todos os benefícios e serviços como o programa Medicare original com exceção dos cuidados paliativos. Para os pacientes que necessitam de cuidados paliativos , a cobertura de seguro de Medicare original chutes pol
Requisitos adicionais do Programa

literatura Medicare estipula que todos os inscritos elegíveis serão fornecidos com cobertura para atendimento de emergência , independentemente de haver ou não o paciente tem um plano Parte C . Além disso , o programa prevê que os planos Parte C não são consideradas cobertura suplementar . Em outras palavras, as partes dos planos que espelham partes A e B deve ser idêntica ou melhor do que o programa Medicare original, exceto como observado sobre cuidados paliativos. Parte C , em seguida, oferece uma cobertura adicional, como pagar por dias extras de hospitalização.