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Elegibilidade para Medicaid no Havai

Programa Fee-for-Service

Medicaid é um programa de seguro administrado pelo estado, financiado por subsídios federais. No Havai, o governo estadual administra o programa Fee-for-Service Medicaid para ajudar pessoas de baixos rendimentos e deficientes a pagar cuidados médicos. O programa paga diretamente aos prestadores por serviços a beneficiários Medicaid. Se o prestador não aceitar Medicaid, o doente é financeiramente responsável.

O governo havaiano limita o seu programa Medicaid a: indivíduos ≥65 anos; certificados como cegos ou deficientes; grávidas necessitadas de tratamento. Havaianos fora destas categorias podem qualificar-se para o Quest Program.

Quest Program

Administrado pelo Department of Human Services do Havai, fornece benefícios de saúde através da Kaiser e Aloha Care a residentes que normalmente não obteriam cobertura por planos tradicionais. Adultos ≥19 anos, cidadãos legais do Havai, não segurados por outros programas, podem candidatar-se. O Department of Human Services fornece cobertura: internamento, ambulatório, dentária, emergência, medicamentos. Requisitos de rendimento (2010): rendimento mensal <$2.078; limite anual $24.936 (solteiros), $33.528 (casados).

Limites de elegibilidade

Indivíduos com rendimentos acima dos limites Medicaid podem ainda qualificar-se para cobertura reduzida em períodos de necessidade, se incorrerem em contas médicas altas por tratamentos necessários. Cobertura parcial limitada a rendimentos inferiores aos custos do tratamento. Havai reduz subsídios à diferença entre rendimento anual do doente e custos de tratamento. Só prestadores que aceitem pagamentos Medicaid são cobertos. Havaianos <21 anos podem receber serviços médicos imediatos. Programa pode também ajudar residentes que necessitem tratamento/serviços de longa duração.

Assistência Médica Transicional

Residentes do Havai que deixam de qualificar-se para Medicaid podem receber assistência governamental através do Transitional Medical Assistance. Ajuda famílias com crianças pequenas a pagar cobertura médica necessária após fim dos benefícios Medicaid. Financiado inteiramente pelo estado; residentes não pagam taxa.