casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

A COBRA se aplica quando o empregador encerra o plano de saúde?

O Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act de 1986 (COBRA) é um programa federal que permite a continuação da cobertura de saúde quando certos eventos fazem as pessoas perderem seu plano.

O que é COBRA?

Beneficiários qualificados tornam-se elegíveis para cobertura contínua porque perderiam o seguro devido a um "evento qualificador". A continuação deve ser idêntica à de pessoas em situação semelhante que não sofreram o evento. A cobertura dura até 36 meses, dependendo da situação. O beneficiário paga prêmio de até 102% do valor original.

Quem é Beneficiário Qualificado?

Incluem o empregado participante do plano, seu cônjuge e filhos dependentes. Uma criança nascida após o evento qualificador também pode ser considerada beneficiária.

Eventos Qualificadores

Para empregados cobertos: morte, demissão ou redução de jornada, divórcio ou separação legal, recebimento de benefícios da Previdência Social, cessação da cobertura de filho dependente pelas regras gerais do plano.

Quais Empregadores Devem Oferecer COBRA?

Empregadores com menos de 20 funcionários em dia típico no ano anterior não são obrigados a oferecer COBRA, mesmo que ocorra evento qualificador.

COBRA se Aplica se o Empregador Encerrar o Plano?

Não. O encerramento do plano de saúde pelo empregador não é considerado evento qualificador sob a COBRA. Funcionários afetados não se tornam beneficiários qualificados e não são elegíveis para cobertura COBRA.