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Seguro para crianças na Flórida: programa KidCare

Visão geral

O Florida Department of Health administra o programa KidCare, que inclui quatro planos de saúde para crianças até 19 anos: cobertura para famílias de baixos rendimentos e filhos de pais trabalhadores. Candidatura online no site KidCare ou descarregar formulário para envio por correio. Uma única candidatura — administradores determinam elegibilidade e plano mais adequado.

Medicaid

Programa federal-estadual para famílias/indivíduos de baixos rendimentos. O Department of Children and Families (DCF) determina elegibilidade baseada no rendimento do agregado. O plano "Medicaid for Children Only" cobre crianças até 19 anos em agregados com rendimento até 200% do nível de pobreza federal. Limites de rendimento variam consoante a idade da criança. Crianças com Medicaid também acedem ao Child Health Check-up Program (imunizações, rastreio dentário, exames de saúde). Requisitos: nº Segurança Social, cidadania EUA ou estatuto de não-cidadão qualificado, viver com pai/tutor adulto. Não se estende a crianças já cobertas por outro seguro.

Children's Medical Services Network (CMS)

Rede de serviços para crianças com necessidades médicas especiais através de >5.000 hospitais, médicos e centros médicos universitários. Benefícios para adolescentes, escolares, crianças pequenas, bebés e recém-nascidos. Trabalha com médicos e assistentes sociais em: condições físicas, negligência/abuso, rastreio neonatal, condições comportamentais.

MediKids

Cobertura para crianças de 1 a 4 anos. Inclui a maioria dos benefícios do Medicaid; tratamento por prestadores Medicaid. Prémios baseados no rendimento do agregado. Maioria das famílias paga $15-20/mês por agregado (dez 2010). Famílias acima dos limites de rendimento podem aderir pagando prémio total de $159/mês por criança. Usa prestadores de cuidados primários (PCP) como gestores principais e encaminham para especialistas. Benefícios: serviços hospitalares, consultas, laboratório, dentária, saúde mental.

Healthy Kids

Benefícios para idades 5-18. Prémios mensais baseados no rendimento; maioria paga $15-20/mês. Acima dos limites: prémios totais tipicamente $121-133/mês. Crianças elegíveis para CMS Network ou Medicaid não qualificam para Healthy Kids. Seguradoras privadas oferecem cobertura (Vista Health Plan, United Healthcare Plan of Florida, Amerigroup, HealthEase). Prestadores e benefícios variam consoante o condado de residência.