Seguro de saúde de alta franquia (high-deductible) é categoria específica com franquias maiores em troca de prêmios mensais menores. Muitos conectam a Health Savings Accounts (HSA).
Franquias comumente entre $1.000 e $5.000. Segurado paga até esse valor em claims antes que benefícios comecem. Contas HSA conectadas permitem contribuições pré-imposto para pagamentos médicos. Economia fiscal ajuda a compensar pagamentos de franquia.
Americanos economizam 40-50% em prêmios em média com plano alta franquia + HSA (HSA for America). Muitos planos HSA permitem rollover ano a ano de economias para pagamentos médicos. Alguns empregadores dão match em contribuições HSA.
Alguns profissionais consideram planos controversos, incluindo Kathleen Stoll (Families USA). Stoll: famílias de baixa renda podem evitar cuidados necessários por ter que pagar até franquia out-of-pocket. Estudo da Fidelity apoia: muitos com planos alta franquia evitam tratamento às vezes.