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Seguro Saúde para Condições Pré-existentes no Missouri

Visão Geral

Residentes do Missouri que não conseguem seguro acessível devido a condições pré-existentes podem ter duas opções estaduais. O Missouri Health Insurance Pool (MHIP) e o MHIP-PCIP Federal High Risk Pool, supervisionados pelo Departamento de Seguros do Missouri, oferecem planos de cobertura total. O Affordable Care Act (2010) exige que cada estado disponibilize seguro a qualquer um com condições pré-existentes que impeçam seguro privado.

Programa MHIP State High Risk Pool

Plano original para residentes de alto risco desde 1991. Vários planos MHIP com dedutíveis, copagamentos e cosseguros diferentes. Dedutíveis: $1.000 a $5.000/ano (2011). Segurado paga prêmio e custos de bolso. Prêmios baseados em tipo de plano, idade e sexo. Administração via Anthem Blue Cross Blue Shield e Blue Cross Blue Shield of Kansas City.

Programa MHIP-PCIP Federal High Risk Pool

Segundo pool, financiado federalmente sob o ACA. Plano oferece cobertura PPO abrangente com dedutível médico anual $1.000 e farmácia $100 (2011). Cosseguro: 80% rede, 50% fora. Prêmios baseados na idade, maiores para idosos. Por lei federal, MHIP-PCIP não pode limitar, restringir ou excluir cobertura para condições pré-existentes.

Requisitos de Elegibilidade

Diferentes para cada pool. MHIP: residente do Missouri que não conseguiu seguro de pelo menos 2 seguradoras ou só a prêmio extremamente alto. Também se não teve interrupção de cobertura ou perdeu cobertura e lhe oferecem plano com prêmio >300% das taxas padrão. MHIP-PCIP: cidadão dos EUA, residente Missouri, sem seguro ≥6 meses e incapaz de obter seguro devido a condição pré-existente.

Como Solicitar

Residentes solicitam MHIP ou MHIP-PCIP usando mesma solicitação MHIP. Formulários baixáveis no site MHIP. Preencha incluindo data desejada para início. Envie por correio com documentação ao endereço no final do formulário. Administradores analisam e notificam por escrito sob qual pool (MHIP ou MHIP-PCIP) o indivíduo foi aceito.