Flexible Spending Account (FSA), ou arranjo de gastos flexíveis, é programa com vantagem fiscal que permite pagar certas despesas com dólares pré-imposto. Tipos de gastos permitidos foram significativamente impactados pela Affordable Care Act, vigente desde 1 jan 2011.
FSAs eram consideradas contas de aposentadoria médicas individuais, codificadas na Seção 125 do Código da Receita Interna. Permitem empregadores criar contas com vantagem fiscal para contribuições de funcionários, usadas para despesas médicas não cobertas por seguro saúde.
FSAs só podem ser estabelecidas pelo empregador. Não disponíveis para autônomos. Podem ser parte de programa de benefícios "cafeteria" (funcionário opta por participar ou não). Funcionários não precisam estar no plano de saúde da empresa para ter FSA.
Geralmente financiadas 100% pelo funcionário via desconto em folha. Empregador pode contribuir mas não é obrigado, salvo se plano exigir. Funcionário decide no início do ano do plano quanto contribuir. Valor dividido pelo nº de períodos de pagamento no ano; quantia apropriada retida pré-imposto cada período.
FSAs ajudam a cobrir custos médicos não cobertos por seguro, incluindo franquias. Contribuições com dólares pré-imposto (redução salarial) reduzem obrigação fiscal. Saques para despesas qualificadas são livres de imposto federal. Funcionários podem sacar até valor eleito a qualquer momento no ano do plano, mesmo se ainda não contribuíram esse valor.
Affordable Care Act (vigente 1 jan 2011) mudou status de qualificação de certos itens: medicamentos sem receita não qualificam mais para reembolso livre de impostos via FSA. Fundos restantes no fim do ano do plano geralmente são perdidos. Despesas médicas reembolsadas por FSA não podem ser deduzidas no Form 1040, Schedule A.