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Affordable Care Act: Estendendo Cobertura de Seguro Saúde a Filhos Adultos

Até recentemente, a maioria das crianças desaparecia do plano de seguro saúde da família quando atingiam seus 19 anos. Regras que permitiam a remoção mudaram com a passagem de legislação inovadora de saúde sancionada em 30 de março de 2010. Sob o Affordable Care Act, a partir de 23 de setembro de 2010, a maioria dos planos de seguro saúde deve estender cobertura a filhos adultos até 26 anos.

Regulamentação

Esta nova regulamentação de saúde permite que as crianças tenham a opção de permanecer no seguro saúde dos pais até completarem 26 anos. Filhos adultos podem ingressar na apólice de um pai ou permanecer no plano se são solteiros ou casados, moram fora ou em casa, estão na escola ou não, são financeiramente dependentes dos pais ou financeiramente independentes.

Contexto

A disposição de extensão de idade apareceu no rascunho final do Affordable Care Act principalmente porque pesquisas indicavam que 30% dos jovens no grupo de 19 a 26 anos não têm seguro. Além disso, determinou-se que, ao deixar a academia, a maioria dos jovens adultos assume posições de nível de entrada, que historicamente não fornecem seguro. Pesquisas governamentais também sugerem que metade de todos os jovens sem seguro reconhece problemas para pagar contas médicas, e um em cada seis desses jovens adultos tem doenças crônicas.

Detalhes de Inscrição

Os planos devem permitir que os pais tenham a oportunidade de inscrever seus filhos adultos não mais tarde que o primeiro dia do ano da apólice que começa após a lei entrar em vigor, 23 de setembro de 2010. A lei diz que o provedor deve notificar os segurados da oportunidade de inscrição por escrito, e se o jovem adulto for então inscrito, deve cobrir o filho adulto a partir do primeiro dia do ano do plano.

Exceções

Existe uma exceção temporária à lei permitindo filhos adultos mais velhos acesso ao seguro saúde dos pais. O governo "avô" certos planos contra certas regulamentações impostas pelo Affordable Care Act, e a extensão de idade é uma delas. A lei diz que se um jovem é elegível para cobertura em grupo fora do plano dos pais, como através de um empregador, ele deve buscar seguro através desse plano. Esta exceção da lei expira em 2014. Se a apólice atual não oferece cobertura de dependentes, não há exigência na nova lei que obrigue a companhia de seguros a oferecer cobertura de dependentes para satisfazer esta parte da extensão de idade da iniciativa de saúde. O cônjuge e filhos de um jovem coberto sob o plano de saúde dos pais não se qualificam para cobertura de seguro saúde.

Benefícios Fiscais

Os benefícios fiscais expandidos de saúde disponíveis através do Affordable Care Act se aplicam a muitas situações, incluindo contribuintes autônomos que se qualificam para a dedução de seguro saúde autônomo disponível ao apresentar declaração federal de imposto de renda. Se o plano de um pai permite cobertura a um filho adulto além dos 26 anos, todos os benefícios pagos pelo filho adulto podem ser excluídos da renda até o final do ano fiscal em que a criança completa 26 anos. Aqueles que participam de um plano de cafeteria também podem fazer contribuições pré-impostos para cobertura de seguro saúde de filhos adultos. Todos os benefícios fiscais associados a este aspecto da reforma de saúde são efetivos a partir de 30 de março de 2010.