UnitedHealthcare (UHC) faz parte da maior operadora única dos EUA, UnitedHealth Group. Empresa e afiliadas fornecem seguro de saúde gerenciado e serviços médicos a ~70 milhões nacionalmente. Além de programas de gestão farmacêutica e pesquisa, UHC oferece variedade de planos para indivíduos e famílias.
UHC tem vários tipos de plano. Conforme necessidades, oferece cobertura para diversas situações. Plano "Copay" similar a planos de empregador: preço fixo para consultas. Inclui cartão de medicamentos e cobre todos custos de exames e preventivos após copagamento. Despesas inpatient/outpatient cobertas até US$ 3 milhões por indivíduo.
Para quem quer cobertura principalmente de grandes despesas médicas, UHC tem plano "franquia alta". Permite pagar do bolso despesas menores (cuidados de rotina) em troca de prêmio menor. Após atingir franquia, todas despesas cobertas pagas pela apólice.
Necessidades de curto prazo: "short term medical" da UHC. Cobertura de 1 a 6 meses. Ideal para entre empregos, estudantes, aposentados precoces. Cobre preventivo, consultas, emergência, cirurgia. Sujeito a franquias e copagamentos. Participantes escolhem franquias e benefícios conforme necessidades.
UHC oferece "Dental Premiere" e "Dental Value". Ambos cobrem preventivo (limpezas de rotina) sem franquia ou espera. Franquia anual US$ 50 para não preventivo (sisos, obturações, canais). Diferença principal: custo usando dentista fora da rede UHC. Clientes Premiere pagam menos fora da rede.
Medicare é programa federal para aposentados. UHC oferece planos Medicare a aposentados e indivíduos qualificados com deficiência. Opções: Medicare Advantage e Planos HMO, Suplementos Medicare, Planos de Medicamentos Medicare.
Planos individuais UHC sujeitos a diretrizes de subscrição e qualificações. Candidatos respondem perguntas sobre histórico médico, saúde atual, idade, atividades. Necessário para determinar elegibilidade e taxas. Possível ser negado baseado nas respostas. Condições pré-existentes, em muitos casos, excluídas por período após cobertura estendida. Pré-existente = doença diagnosticada/tratada nos 6 meses antes de receber cobertura.