casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Medicare e Vida Assistida: O Que é Coberto?

O Medicare raramente paga por vida assistida, casa de repouso ou cuidados custodiais. Quando fornece cobertura, é apenas pelos primeiros 90 dias de cuidados, e apenas para cuidados fornecidos em conexão com uma hospitalização qualificada pelo Medicare. Para se qualificar para cobertura do Medicare, a instalação de enfermagem deve ser uma instalação de cuidados especializados, o que a maioria das instalações de vida assistida não são. O Medicare pode ajudar a pagar por alguns serviços médicos que você recebe enquanto na instalação de vida assistida, mas geralmente não cobrirá o custo da instalação em si.

Cuidados em Casa de Repouso Qualificadores

O Medicare cobre cuidados em instalações de enfermagem apenas se o paciente requer cuidados de enfermagem especializados para se recuperar de uma lesão ou doença aguda. Para fins de determinação de elegibilidade do Medicare, uma condição médica aguda é aquela que se espera que melhore com tratamento. Se a condição é crônica, significando que a condição é permanente e não se espera que melhore, o Medicare não paga benefícios.

Alternativa de Cuidados Domiciliares

O Medicare paga por serviços médicos entregues em casa, em vez de em uma instalação de saúde, em algumas circunstâncias. Geralmente, o paciente deve estar confinado em casa para que benefícios do Medicare sejam pagáveis. O Medicare pode pagar por alguns serviços em casa que de outra forma seriam fornecidos em uma instalação de vida assistida.

Medicaid

O Medicaid paga por casas de repouso e instalações de vida assistida. No entanto, para se qualificar para cobertura do Medicaid, o segurado deve primeiro esgotar seus próprios ativos pessoais até alguns milhares de dólares. No entanto, isenções a este requisito existem e variam por estado. Equidade da casa é frequentemente isenta dos limites de ativos de qualificação do Medicaid, assim como uma pequena quantia para um carro e uma quantia limitada de seguro de vida.

Seguro de Cuidados de Longo Prazo

Seguro de cuidados de longo prazo é seguro privado que paga um benefício diário ou mensal no caso de uma condição médica crônica, tipicamente resultando na perda de duas ou mais atividades da vida diária, ou no caso de um transtorno cognitivo como demência ou Alzheimer. Após um número mínimo de dias decorridos, conhecido como "período de eliminação", apólices de cuidados de longo prazo tipicamente pagam até um benefício diário máximo por um número específico de anos. Algumas apólices também pagam por cuidados de saúde domiciliares. Ter tal apólice pode ajudá-lo a proteger contra a necessidade de empobrecer a si mesmo e sua família para se qualificar para o Medicaid.