Você Pode Optar por Sair do Plano de Saúde do Empregador

Lei de Cuidados Acessíveis

A partir de 2011, os funcionários ainda são livres para optar por não participar dos planos de saúde do empregador, se desejarem. No entanto, a Lei de Cuidados Acessíveis estabelece que, a partir de 2014, os funcionários devem ser automaticamente inscritos em planos de saúde patrocinados pelo empregador. Alguns trabalhadores de baixa renda poderão optar por não participar do seguro obrigatório, mas devem receber um voucher para comprar seguro através de programas de intercâmbio estaduais. Os programas de intercâmbio estaduais podem abrir para empregadores maiores em 2017, permitindo que mais trabalhadores escolham essa opção.

Penalidades para Empregadores

Uma vez que as disposições de patrocínio do empregador da Lei de Cuidados Acessíveis entrem em vigor, os empregadores podem ser penalizados se os trabalhadores optarem por não participar de seus seguros de saúde. Os empregadores terão que pagar $2.000 em penalidades fiscais por trabalhador que considere seu seguro muito caro, enquanto os trabalhadores receberão uma isenção fiscal no seguro privado pelo qual estão pagando em vez de aceitar o plano patrocinado pelo empregador.

Motivos

A Lei de Cuidados Acessíveis inclui esta disposição porque, atualmente, muitos trabalhadores não aproveitam os planos patrocinados pelo empregador. Por exemplo, em 2007, 18% dos trabalhadores em Kansas City, Missouri, optaram por cobertura de saúde individual em vez de usar planos patrocinados pelo empregador. Os tendem a optar por cobertura individual se não podem pagar a cobertura patrocinada pelo empregador; trabalhadores com filhos muitas vezes acham os custos da cobertura patrocinada pelo empregador difíceis de gerenciar.

Regras Atuais

Atualmente, os funcionários podem optar por não participar dos planos de saúde patrocinados pelo empregador. A maioria dos planos tem um período de inscrição aberta a cada ano durante o qual os trabalhadores podem fazer alterações em seus planos. Assim, os trabalhadores devem cancelar ou modificar seu seguro de saúde apenas durante este período. Se um funcionário perder essa janela de oportunidade, geralmente não poderá alterar seu seguro de saúde até o próximo período de inscrição aberta.